大家都知道白內(nèi)障是一種老年人易患的致盲性眼病，經(jīng)過(guò)手術(shù)，視力得到改善，效果比較滿意。如果白內(nèi)障發(fā)生在孩子身上呢？怎樣發(fā)現(xiàn)并治療？更重要的是如何有效預(yù)防，讓孩子看到一個(gè)清晰的大千世界。
先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在、或出生后1年內(nèi)逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴(yán)重影響嬰幼兒視力發(fā)育的常見(jiàn)眼病，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，晶狀體生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生障礙的結(jié)果。先天性白內(nèi)障在新生兒中的患病率為0.4%，有文獻(xiàn)報(bào)道嬰幼兒盲目中22%-30%與先天性白內(nèi)障相關(guān)。
預(yù)防從妊娠期做起
某些類型先天性白內(nèi)障可能對(duì)患兒的視力造成重大影響，所以預(yù)防先天性白內(nèi)障的發(fā)生非常重要。
首先是家族遺傳性因素。研究表明，先天性白內(nèi)障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見(jiàn)，約占73%;常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障較為少見(jiàn)，多與近親婚配有關(guān)，近親婚配后代的先天性白內(nèi)障發(fā)病率要比隨機(jī)婚配后代的發(fā)病率高10倍以上。
環(huán)境因素的影響是引起先天性白內(nèi)障的另一重要原因，約占先天性白內(nèi)障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠3個(gè)月內(nèi)患病毒性感染（如風(fēng)疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎）、甲狀腺機(jī)能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可致先天性白內(nèi)障。胎兒最后3個(gè)月的發(fā)育障礙也是先天性白內(nèi)障的另一個(gè)常見(jiàn)原因。妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射，服用某些藥物（如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑等），妊娠期患系統(tǒng)性疾?。▏?yán)重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等）以及維生素d缺乏等，均可造成胎兒的晶狀體混濁。
因此要加強(qiáng)妊娠期保健。母親懷孕期間，尤其是前6個(gè)月內(nèi)，杜絕不良生活習(xí)慣，如吸煙及被動(dòng)吸煙、飲酒等；避免過(guò)度勞累，保持充足睡眠，預(yù)防感冒和其他傳染病發(fā)生，減少病毒感染的機(jī)會(huì)；盡可能避免用藥；懷孕期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。一旦有不適現(xiàn)象要及時(shí)檢查，以便合理安排治療，減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。
另外，約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明，即特發(fā)性白內(nèi)障，多為散發(fā)病例。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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