不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活，同居兩年未妊娠者，在育齡婦女中發(fā)病率約占15％，在發(fā)展中國(guó)家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%。近年來(lái)世界衛(wèi)生組織（who）將不孕期限縮短為一年，目的是早診斷、早治療。在二十一世紀(jì)，不孕不育正成為僅次于腫瘤和心血管病的第三大疾病。
who預(yù)測(cè)，隨著環(huán)境污染、性觀念開(kāi)放、丁克家庭的出現(xiàn)等原因，不孕癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。而造成不孕癥發(fā)病率上升的原因與環(huán)境污染、吸煙、晚育、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)造成的肥胖或消瘦、藥物或毒品、工作和生活壓力過(guò)重、反復(fù)妊娠丟失、盆腔手術(shù)、生殖道感染、性傳播疾病等因素有關(guān)。不孕癥原因除了身體器質(zhì)性因素外，心理因素也是一個(gè)不容忽視的原因。特別是在當(dāng)今生活節(jié)奏越來(lái)越快，日益復(fù)雜、激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，他們有來(lái)之來(lái)自生活、工作、家庭和社會(huì)的壓力，使得神經(jīng)極度緊張，尤其在得了不孕癥后，壓力更大。同時(shí)不孕癥夫妻自身的缺陷和落差也給他們的心理健康也帶來(lái)極大的沖擊。
不孕癥96
生殖是人類(lèi)種族繁衍不可缺少的，人體生殖周期的調(diào)節(jié)是由下丘腦-垂體-卵巢（hpo）軸來(lái)完成的，同時(shí)下丘腦的功能又受大腦皮質(zhì)的制約，心理社會(huì)因素刺激傳入大腦后就會(huì)產(chǎn)生一定的皮質(zhì)的制約，導(dǎo)致情緒的改變，人體情緒的直接調(diào)節(jié)中樞與邊緣系統(tǒng)、下丘腦和邊緣系統(tǒng)有著廣泛的神經(jīng)聯(lián)系，如長(zhǎng)期存在不良的心理因素，可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)性腺軸釋放出激素，破壞生殖內(nèi)分泌的平衡，使人體代謝發(fā)生一系列變化，從而引發(fā)相應(yīng)的軀體疾病；惡劣的情緒和負(fù)性心理可以加重不孕癥，并影響雙方的性生活和夫妻雙方對(duì)診治過(guò)程的適應(yīng)力。
一般醫(yī)務(wù)人員主要強(qiáng)調(diào)從生物學(xué)方面進(jìn)行診治。目前，不孕癥從生物學(xué)進(jìn)行診治的體系已很完善，我們從縱向方面，即從心理學(xué)社會(huì)方面來(lái)討論不孕癥。
不孕癥的基本單位是夫婦，所以把夫婦雙方作為整體來(lái)評(píng)估。夫婦雙方都必須經(jīng)過(guò)應(yīng)診、咨詢(xún)、評(píng)估，而且要做出進(jìn)行治療的決定。特別是男方，往往在診治中覺(jué)得自己孤立，對(duì)治療不感興趣，或是由于過(guò)去認(rèn)識(shí)上的偏差，常把不育的原因歸咎于婦女，而對(duì)男性不育沒(méi)有認(rèn)識(shí)，或是在當(dāng)今仍是以男權(quán)社會(huì)為主，他們害怕是自己的問(wèn)題，男人威嚴(yán)、精神世界倒了，所以缺乏、害怕或不愿配合。
治療不孕癥的的關(guān)鍵是找出原因，從外生殖器－子宮－輸卵管－卵巢－下丘腦軸到男性的生精、輸精系統(tǒng)，檢查也是圍繞這些方面進(jìn)行的。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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