女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來，女性排卵異常的問題越來越突出，醫(yī)院生殖助孕科主任說，由于生活習慣的改變、飲食結構的變化、工作壓力增加引起了女性內分泌失調患者增多，而內分泌失調可直接排卵異常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。
不孕不育近1/3排卵異常
排卵是女性有生育能力的重要標志之一，月經是否正?？梢耘袛嗯怕咽欠裾?。龍曉林說，臨床上有一部分患者是因為月經不調來就醫(yī)的；還有一部分患者本身就是看不孕不育，一檢查，月經不規(guī)則，排卵異常。
林小結婚半年沒懷孕而來就診。她每次月經稀稀拉拉，下腹還有點痛。醫(yī)生問診后得知，林小姐去年初做了一次藥物流產，因為沒有流干凈，半個月后又做了一次清宮。隨后月經就不準了，不是提前就是延后，而且也只有一點點。
“月經很大程度上能反映排卵的狀況。”主任說，“如果月經規(guī)則，90%以上排卵正常；如果月經不規(guī)則，大多數(shù)是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中，最常見的表現(xiàn)就是月經稀發(fā)或閉經，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
促排卵藥物不可長期使用
月經稀發(fā)、閉經帶來的直接后果就是不排卵，因此，促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。龍曉林說，西醫(yī)多數(shù)是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發(fā)卵巢“加班加點”多排卵，而這種方法取得的排卵效果也不錯。
據(jù)統(tǒng)計，服用了促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會排卵，但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求，成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率達50-60%。但龍曉林說，長期使用促排卵藥物，導致卵巢過度刺激，容易患上卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應征很難掌握，其最大的并發(fā)癥就是卵巢過度刺激綜合征，嚴重的臨床表現(xiàn)就是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至會有生命危險。
因此，專家提醒不孕癥患者，一定要在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物，并且最好是服用一個周期，停用一個周期，讓卵巢有時間恢復，否則連續(xù)刺激卵巢，容易導致卵巢功能過早衰退。
保證定期來一次月經
女性一生大約有400次排卵，而每一次排卵都應該來一次月經。一般來講，當體內的激素水平達到了平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，月經就會每月準時見面。但是如果遇上情緒緊張，環(huán)境改變等都有可能導致內分泌的紊亂，使雌激素分泌增減，從而使得月經變得沒有規(guī)律。不規(guī)則的月經可能代表著不排卵或者黃體功能不佳，這都可能會引起不孕癥。
因此，專家認為，月經不僅僅是一種生理現(xiàn)象，更是女性內分泌是否正常的一個重要標志。有些女性，月經從未正常規(guī)律過，有些甚至長期閉經，這些都應該引起高度的重視。龍曉林說，當子宮內膜越長越厚，一旦來月經，可能就是一次“大出血”，而且子宮內膜不剝脫，時間久了還有可能發(fā)生癌變。因此，專家提醒，無論是從生育還是健康的角度講，女性的月經應該定期，一般月經周期在23-37天以內都算正常。所以，女性月經不正常，就應該盡早就醫(yī)，同時還要注意調節(jié)生活規(guī)律，避免情緒緊張、過度勞累。（實習編輯：雨生）
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