不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見(jiàn)的問(wèn)題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。不孕不育患者的診治誤區(qū)有哪些呢？下面將為介紹常見(jiàn)的7大不孕不育患者的診治誤區(qū)：
1. 無(wú)精子癥并非肯定無(wú)后
自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來(lái)，輔助生殖技術(shù)得以廣泛開(kāi)展，使得許多嚴(yán)重少、弱精子癥，甚至無(wú)精子癥的患者得以擁有自己后代的機(jī)會(huì)。但并非所有無(wú)精子癥的患者都有此機(jī)會(huì)，首先應(yīng)進(jìn)一步檢查，以明確是否有染色體異常？是否存在精子發(fā)生基因的缺失？是否為梗阻性無(wú)精子癥？在確定可以施行試管嬰兒后，也應(yīng)該積極治療，以期通過(guò)附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭(zhēng)取試管嬰兒最大的成功率。
2. 病因不明并非無(wú)藥可治
眾所周知，任何疾病的治療都應(yīng)該明確病因，然后才能采取針對(duì)性的治療，達(dá)到滿(mǎn)意效果。但由于男科學(xué)發(fā)展較遲，基礎(chǔ)研究不足，甚至與臨床脫節(jié)，許多男性不育癥無(wú)法找到絕對(duì)性的病因，這給治療帶來(lái)了極大的不便，也給社會(huì)上一些完全從自身經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機(jī)。世界衛(wèi)生組織至今無(wú)法提出一個(gè)指導(dǎo)方案，而完全依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥。專(zhuān)家提醒，對(duì)不明原因的不育癥患者來(lái)說(shuō)，既不能放棄治療，也不能盲目投醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療有較好的臨床療效。
3. 性功能正常，不代表生育功能正常
由于女性解剖生理上的特殊性，許多女性或多或少會(huì)有一些婦科方面不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不孕不育的原因歸結(jié)于女方，一個(gè)讓男人振振有詞的理由是“我很行，我沒(méi)有問(wèn)題”。顯然，男方將性功能和生育功能混為一談了。事實(shí)上，男性性功能與生育功能完全是兩個(gè)概念，這是兩個(gè)獨(dú)立的完全不同的機(jī)制。一個(gè)明顯的現(xiàn)象是，已經(jīng)生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎？反之，無(wú)精子癥患者，甚至許多先天性疾病，如染色體異常的男性，也可以表現(xiàn)為性欲強(qiáng)烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒(méi)有精子。因此，性功能正常者，并不意味著生育功能正常，對(duì)于未避孕2年以上未懷孕的夫婦，一定要夫婦同查，以免錯(cuò)診漏診，貽誤時(shí)機(jī)。
4. 有孕育史，不代表一直有生育功能
曾有多年不孕不育的夫婦，一直在尋求女方診治，其理由竟是“我老公沒(méi)有問(wèn)題，他過(guò)去的女朋友曾經(jīng)多次懷孕過(guò)”或“我老公第一次婚姻曾經(jīng)生育過(guò)”。說(shuō)這種話的女性其內(nèi)心的苦痛、愧疚和自責(zé)顯而易見(jiàn)。如果丈夫是個(gè)通情達(dá)理的人，女方的日子可能還好過(guò)些。如果男方是個(gè)自私自利者，女方所面臨的困境就可想而知了。事實(shí)上，不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育，所謂繼發(fā)性不育就是指曾經(jīng)有過(guò)孕育史而現(xiàn)在不能孕育者。既然女性不孕有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，男方當(dāng)然也有原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育之別。過(guò)去能夠正常生育，多年后無(wú)精子癥者在臨床也時(shí)有發(fā)現(xiàn)。筆者曾經(jīng)看過(guò)一位安徽籍男性患者，25歲前，曾經(jīng)使3任女友懷孕，婚后5年不育，女方門(mén)診4年，但一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)女性不孕的絕對(duì)性因素。在筆者的再三要求下，男方很不情愿的接收檢查。連續(xù)3次精液檢查結(jié)果都顯示無(wú)精子！進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)精子發(fā)生基因部分缺失。這類(lèi)人大多表現(xiàn)為先天性無(wú)精子或嚴(yán)重少、弱、畸精子癥，但結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道推測(cè)，此人雖有精子發(fā)生基因缺失，但體內(nèi)尚有精子發(fā)生代償功能，而這個(gè)代償功能可能在25歲前存在，而在25歲后喪失。因此結(jié)婚后，出現(xiàn)無(wú)精子，自然不可能生育。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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