[概述]
慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂,粘膜血管擴(kuò)張,通透性增高;血管和腺體周?chē)幸粤馨图?xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn);粘液腺功能活躍,分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。
[癥狀體癥]
1.間歇性、交替性鼻塞,常伴有頭痛、頭昏、嗅覺(jué)減退,說(shuō)話可呈閉塞性鼻音。2.鼻涕增多,呈粘液性或粘液膿性。3.鼻粘膜呈暗紅色,下甲腫脹表面光滑有彈性。總鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。
[診斷依據(jù)]
1.有急性鼻炎反復(fù)發(fā)作史,鄰近病源感染,全身慢性疾病或長(zhǎng)期化學(xué)、物理性刺激史。2.表現(xiàn)有間竭性交替性鼻塞,少許粘液性或粘液膿性鼻涕,頭痛,嗅覺(jué)減退。3.鼻腔粘膜充血,雙下甲腫大、表面光滑濕潤(rùn)、多呈暗紅色,觸之柔軟而有彈性。4.腫脹的鼻粘膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)敏感。
[治療原則]
1.病因治療。2.局部應(yīng)用血管收縮劑以改善癥狀。3.下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈:鼻腔通暢,分泌物消失,粘膜恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn):鼻塞改善,分泌物減少。3.未愈:鼻塞、流涕癥狀無(wú)改善。
[溫馨提示]
慢性單純性鼻炎是可逆性疾病,多數(shù)病人經(jīng)局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固,鼻塞較重或有鼻內(nèi)畸形者,手術(shù)治療可獲得理想療效。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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