大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱，有很多闌尾炎患者在治療闌尾炎時有結腸癌的發(fā)生，給闌尾炎患者的治療增加了難度，關于闌尾炎和結腸癌容易混淆，需要結腸癌患者的注意，去正規(guī)醫(yī)院接受診治，有利于防止結腸癌的發(fā)生。
闌尾炎在很多讀者印象中都是小病，但是專家提醒，有時候它并不是一個簡單的疾患信號，而是與腸道癌癥關系“曖昧”的疾病。昨天，市民萬先生就非常幸運地在做闌尾炎手術的時候及時發(fā)現(xiàn)了結腸癌，因為發(fā)現(xiàn)和手術都很及時，萬先生也因此避免了更大的健康損失。
急性闌尾炎手術中發(fā)現(xiàn)結腸癌
今年49歲的萬先生，是南京一家公司的銷售經(jīng)理，昨天因為右下腹痛轉(zhuǎn)移性疼痛被家人送往醫(yī)院就診，被確診急性闌尾炎后，醫(yī)生對其進行了闌尾炎切除術，但是憑借多年臨床經(jīng)驗，該院外科專家在萬先生的回盲部發(fā)現(xiàn)腫塊，在手術探查的過程中發(fā)現(xiàn)疑似結腸癌，手術醫(yī)師立即與萬先生的家屬溝通后對其進行了“根治性右半結腸切除術”，手術過程很順利，術后病理活檢證實了醫(yī)生的判斷，幸虧發(fā)現(xiàn)及時，腫瘤為良性，手術后的萬先生恢復良好，他本人也感到自己是不幸中的萬幸。
闌尾炎有時候是結腸癌早期癥狀易誤診
闌尾炎患者怎么會和結腸癌有聯(lián)系呢？這是一種巧合還是一種容易被大家忽視的問題呢？醫(yī)生介紹說，很多闌尾炎患者包括很多讀者朋友都以為闌尾炎不過是一個小毛病，沒什么大不了的，實際上闌尾炎有時候跟癌癥的關系還是很“曖昧”的。比如闌尾炎有時候是結腸癌的一種早期癥狀。為什么結腸癌會引起急性闌尾炎呢？原因有多種，比如發(fā)生結腸癌后刺激結腸使結腸節(jié)段性收縮加強，導致結腸癌病變上段的結腸腔內(nèi)壓力升高。當腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高時，這種壓力差最為顯著，可致闌尾引流不暢，從而發(fā)生急性闌尾炎。由于結腸癌引起免疫功能減退，也可使抗感染能力降低。闌尾壁含豐富的淋巴組織，本身又是一個退化器官，容易成為病菌突破口，招致細菌入侵，引起感染。這也是結腸癌易發(fā)生闌尾炎的原因。
醫(yī)生解釋，由于有典型的闌尾炎表現(xiàn)，手術中也發(fā)現(xiàn)確有闌尾炎癥，只是由于結腸癌病變離闌尾較遠，一些沒有經(jīng)驗的外科醫(yī)生未進行詳細檢查，以致發(fā)生遺漏，導致貽誤最佳診治時機。往往到再次手術探查發(fā)現(xiàn)結腸癌時，病變已屬晚期，失去了根治機會。國內(nèi)有些專家主張把這種發(fā)生于結腸癌基礎上的闌尾炎，稱之為“癥狀性闌尾炎”。
闌尾炎或腹部隱痛、便秘患者記得做大便隱血試驗
醫(yī)生提醒廣大讀者朋友，凡年齡超過40歲的患者在發(fā)現(xiàn)自己的右下腹疼痛時，若此前有過腹部隱痛、便秘或黑便病史的，應警惕有結腸癌與闌尾炎并存的可能。這樣的患者不要忽略進行進行大便潛血試驗、癌胚抗原、b超、ct、結腸鏡等項目的檢查，以明確診斷。闌尾切除后，患者也應定期進行這些項目的檢查。其中應把大便潛血試驗列在首位。這樣做有助于早期發(fā)現(xiàn)結腸癌。
患者闌尾切除后，若出現(xiàn)以下癥狀時，應警惕結腸癌的存在：
1、闌尾切除后患者仍覺腹痛、腹脹且持續(xù)發(fā)熱而又可能不是感染所致；
2、闌尾切除后，患者的腹痛加劇，出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀和體征而又可能不是腸粘連所致；
3、術后切口長期不愈合，且流膿或形成瘺管；
4、術后患者的貧血癥狀不斷加重、大便形狀和排便習慣有明顯改變、持續(xù)或斷續(xù)便血。（實習編輯：小默）
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