大腸梗阻病因主要有以下幾種：
(一)癌性梗阻
為結腸梗阻的首要原因。buechtor報告結腸癌梗阻占結腸梗阻的78%，文獻報告脾曲以下癌性梗阻為72%～88%。腫瘤位置：以左半結腸較多見占39%，此外依次為橫結腸27%，右半結腸19%，直腸15%。結腸梗阻的常見部位依次為：乙狀結腸38%，脾曲14%，降結腸10%，橫結腸9%，直腸9%，盲腸6%，升結腸5%，肛曲3%。
(二)結腸扭轉
為第二位常見的病因，可發(fā)生在盲腸，橫結腸和乙狀結腸，但以乙狀結腸最常見。據美國和西歐統(tǒng)計：1%～7%結腸梗阻由結腸扭轉引起，其中乙狀結腸占65%～80%，右半結腸占15%～30%，橫結腸和脾曲少見。
乙狀結腸發(fā)生扭轉常具備以下3個條件。①乙狀結腸冗長;②乙狀結腸系膜基底部收縮;③腸段內的重量增加(如大便秘結，暴食)和外力的推動(強烈的腸蠕動)。
(三)結腸血吸蟲病
在我國血吸蟲病流行區(qū)，血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結腸癌仍時有所見;由于大量血吸蟲卵沉積在腸壁，反復炎癥，破壞和修復，使腸壁組織增生變厚，形成息肉，致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結腸梗阻(ogilvie綜合征)
此病由ogilvie于1948年在英國提出，以后有許多報道，近年來報告本病有增多趨勢。本病的確切病因不明，據1948～1980年文獻統(tǒng)計，88%為結腸以外原因引起，如手術、創(chuàng)傷、心衰、尿毒癥、糖尿病、缺血性腸炎、轉移性腫瘤、缺氧和低血壓等，12%原因不明。無穿孔者病死率為25%～31%，有穿孔者為43%～46%。fariano認為本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病，且在顯微鏡下見腸壁內神經節(jié)細胞數(shù)減少，神經細胞有退行性變。bode報告22例發(fā)病原因以手術為主。（實習編輯：小鹿）
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