(一)機械性腸梗阻
常見的病因有:
腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術或腹內炎癥產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎癥史。
(2)嵌頓性外疝或內疝。
(3)腸扭轉常由于粘連所致。
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。
腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形。
(2)炎癥腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等。
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起腸腔內原因 由于成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道。
(二)動力性腸梗阻
麻痹性:腹部大手術后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。
痙攣性:腸道炎癥及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。
(三)血管性腸梗阻
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)、民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。(實習編輯:小鹿)
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