無功能性垂體瘤不具備分泌激素的能力,因而也不會出現(xiàn)激素過多的臨床癥狀。在早期,腫瘤體積很小時,病人也沒有不適的感覺,偶可因作垂體影像學檢查(ct掃描、核磁共振)時發(fā)現(xiàn)。而只有在腫瘤體積生長到一定大小時才會出現(xiàn)各種癥狀,引起病人的注意,確診時腫瘤往往較大。所以,功能性垂體瘤對人體的影響就是腫瘤擴展而產生的局部壓迫引起的。無功能性垂體瘤的臨床表現(xiàn)分兩部分。
(1)腫瘤壓迫垂體周圍組織的表現(xiàn),較為多見。主要癥狀有:頭痛、視力減退、視野缺損、復視(管理眼球運動的神經受壓時)。蝶鞍x線檢查顯示蝶鞍擴大、骨質破壞。ct和核磁共振檢查可清楚地顯示腫瘤的具體位置和實際大小。
(2)腫瘤壓迫正常垂體組織的表現(xiàn)是出現(xiàn)內分泌功能紊亂的癥狀。因為垂體有很大的貯備能力,所以只有到垂體的正常組織絕大部分被毀壞后,才出現(xiàn)垂體前葉功能減退的癥狀,也就是說,無功能性垂體瘤病人內分泌紊亂的表現(xiàn)一般較輕,發(fā)展緩慢,出現(xiàn)較晚。具體表現(xiàn)有性腺功能減退(出現(xiàn)最早,最多見)、甲狀腺功能減退和腎上腺皮質功能減退。在兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。
化驗檢查見各種垂體激素濃度降低,性激素、甲狀腺激素和腎上腺皮質激素濃度也繼發(fā)性地降低。有的病人垂體后葉功能也受損,出現(xiàn)尿崩癥。(實習編輯:劉媛)
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