第一章：牛黃及其代用品的優(yōu)劣及功效

　　第二章：墓頭回的傳說(shuō)與藥用

　　第三章：“宋太醫(yī)局諸科程文格”之五運(yùn)六氣探討

想到牛黃，大家的第一反應(yīng)肯定是牛黃解毒丸。牛黃的藥用價(jià)值非常的高。所以天然牛黃的價(jià)格甚至比黃金還要高。那么牛黃到底能夠干什么呢？

　　牛黃及其代用品的優(yōu)劣及功效

　　牛黃：習(xí)稱(chēng)“天然牛黃”，俗名“蛋黃”，系黃牛的膽囊結(jié)石。殺牛時(shí)注意檢查膽囊，發(fā)現(xiàn)硬塊時(shí)，濾去膽汁，取出即為毛牛黃;去凈附著物，干燥即成，切忌風(fēng)吹日曬，以免破裂。天然牛黃多呈卵形，小如棗，大如雞蛋。外表黃至棕黃色，光滑細(xì)膩;有的外表有一層黑色，較光亮而稍硬，習(xí)稱(chēng)“掛烏金衣”，此為上品。體輕，質(zhì)松脆易碎;斷面黃色，有排列整齊的環(huán)狀層紋。氣清香，昧先微苦而后微甜，入口芳香清涼，嚼之不粘牙，可緩慢溶化，并能將舌和唾液染成黃色。

　　人工合成牛黃：成分為豬膽酸、牛羊膽酸、膽紅素、膽固醇、多種無(wú)機(jī)鹽(主要為鈣鎂鐵銅等)和淀粉等，另加特殊的調(diào)合劑，以特殊工藝調(diào)制而成;也可從牛羊豬膽汁中提取，再加特殊物質(zhì)加工而成。因牛羊膽酸和豬膽酸并非單一組分，故盡管所加比例相同，但制成品的外形和色澤差異較大。鑒別：為土黃色疏松粉末，質(zhì)較松，氣清香而略腥，昧微甜而后苦(而天然品相反)，水溶液也能“掛甲”。

　　培植牛黃：近20多年采用“植培育法”人工培育牛黃，即用植入牛黃核或塑料框等方法在各種牛(包括水和奶牛)膽內(nèi)人工培育牛黃，其培育速較快，但有效成分較少，藥效也較差。加強(qiáng)鑒別是必要的。其外觀性狀與天然牛黃極為類(lèi)似，但仔細(xì)觀察，表面色澤較淺，無(wú)“掛烏金衣”;斷面的環(huán)狀層紋疏松，層與層之間極易剝離，中央可見(jiàn)明顯的植人的牛黃晶核或塑料框架。

　　SFDA明確規(guī)定：三種代用品須經(jīng)正式檢驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)(特別是膽酸)都應(yīng)合格，方可使用，否則以“假冒偽劣產(chǎn)品”論處。

　　目前市場(chǎng)上進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)牛黃、代用品都不乏假貨，且其炮制手段也很高明，使牛黃的真?zhèn)伪鎰e發(fā)生困難。已知的就有偽制、假代和摻偽等多種形式。

　　墓頭回的傳說(shuō)與藥用

　　奇妙的傳說(shuō)

　　相傳，早年有位走方郎中拿著搖鈴云走四方給人治病，當(dāng)他走到—個(gè)村莊時(shí)，恰逢一家人辦喪事，眾人正抬著棺材往墳地走。郎中仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)地上有滴滴鮮血的痕跡，便隨棺而行，直至墓地。詢(xún)問(wèn)后方知棺中是一成年女子，因陰道出血不止而死。郎中說(shuō)：“新血淋漓，從棺而出，說(shuō)明還有一線生機(jī)，能否開(kāi)棺治療?”死者家屬聽(tīng)說(shuō)還有救治希望，大喜，立即開(kāi)棺。郎中即用一種無(wú)名小草，濃濃地煎了一鍋，濾后給病人緩緩灌入，不到一個(gè)時(shí)辰，病人蘇醒，出血停止。又經(jīng)一番治療，漸趨康復(fù)。這種小草叫什么名字?因病人是從墓頭抬回得救的，那就叫它墓頭回吧!

　　墓頭回的功效與藥用

　　中醫(yī)認(rèn)為，墓頭回性微寒，味苦辛，人心、肝二經(jīng)，有清熱、解毒、排膿、止血、燥濕、祛瘀、消腫的功效。臨床常用于治療腸癰膿腫，婦女崩漏，赤白帶下，跌打損傷等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還用于治療功能性子官出血、子宮頸炎、子宮頸糜爛、痛經(jīng)、陰腫灼熱等。藥理研究證明，墓頭回煎劑對(duì)艾氏癌細(xì)胞有抑制作用。用墓頭回可治療早期子宮頸癌，效果良好。

　　推薦14則以墓頭回為主的治病驗(yàn)方

　　治崩漏血滯：墓頭回45g，茜草9g，水煎服。若帶下夾血可用墓頭回、石見(jiàn)穿各30g，水煎3次分服，連用l周。

　　治濕熱白帶：墓頭回15g，紅花15g，水煎服。

　　治月經(jīng)過(guò)多：墓頭回、仙鶴草各30g，花蕊石、阿膠珠各lOg，水牛角l片，水煎服。于月經(jīng)前服3—5劑，連用3個(gè)月。

　　治子宮頸糜爛：墓頭回、川萆解各60g，川斷、杜仲、白槿花各15g，白花蛇舌草30g，草5g，水煎服，每日1劑。

　　治子宮頸炎：墓頭回60g，連翹90g，：枯礬30g，研末，敷于患處，每隔2日上藥1移每次lg，10次為一療程。

　　治赤痢瘀滯：墓頭回30g，馬齒莧、金!花各15g，甘草9g，水煎服。

　　治便下胺血：墓頭回15g，生地炭、地榆、槐角各9g，水煎服，每日l(shuí)劑。

　　治滴蟲(chóng)性陰道炎：墓頭回60g，白芷9g、藁本適量，共研末過(guò)篩高壓消毒后裝瓶備用用前用雙氧水浸濕棉球，擦拭陰道壁及穹窿部，然后噴灑藥粉，每日1次，每次0.5—0.8g，7—10次為一個(gè)療程。

　　治風(fēng)濕骨痛：墓頭回9g.水煎服。同時(shí)用適量煎熱湯熏洗患處。

　　10、治尿血：墓頭回、忍冬藤各30g，石葦，土茯苓各15g，水煎服，30天為一療程。

　　1治便血：墓頭回30g，地榆炭，制川軍各l0g，水煎服。

　　1洽血小板減少性紫癜：墓頭回25g(干品)，水煎服，每日1劑，3個(gè)月為一療程。

　　1治支氣管擴(kuò)張咯血:墓頭回60g，魚(yú)腥草、海螺各30g水煎服，每日l(shuí)劑，連用7天.

　　1治胃癌：墓頭回、紅糖各30g，生姜3片，水煎服，每日1劑。

　　現(xiàn)在已經(jīng)知道，墓頭回即敗醬草，別名黃花龍草，屬多年生草本植物。因其花和根揉f而嗅之，有陳敗豆醬氣，故名。它廣布于我國(guó)各地，以東北產(chǎn)量較多。每年秋季采挖，去凈莖葉及泥土，曬干，就是中藥材墓頭回。若鮮用，可用根莖葉全草，水煎內(nèi)服。

　　“宋太醫(yī)局諸科程文格”之五運(yùn)六氣探討

　　《宋太醫(yī)局諸科程文格》是我國(guó)現(xiàn)存較早的國(guó)家醫(yī)學(xué)考試試題及答案集，見(jiàn)于清代《四庫(kù)全書(shū)》子部(醫(yī)家類(lèi)，九卷)，錄自明代《永樂(lè)大典》(明成祖命解縉等編纂)排編纂之文，原為南宋嘉定五年(1212年)太醫(yī)局“搜括近年合格程文，拔穎取尤”，依“崇寧之制”，分類(lèi)匯集而成，以“開(kāi)板流傳”，“使外方之士知所矜式”。本文茲就其中所涉五運(yùn)六氣內(nèi)容進(jìn)行探討。

　　考題廣涉五運(yùn)六氣，以推究陰陽(yáng)客主之理

　　五運(yùn)六氣是以陰陽(yáng)、五行、六氣、天干、地支等為綱目，將古代的天文歷法、氣象物候、藏象病候等廣泛領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合而成的理論學(xué)說(shuō)，是古人認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)健康與疾病的理論核心，歷代醫(yī)家多有闡述和發(fā)揮，使之成為中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀念、因時(shí)因地因人制宜辨證論治思維的具體體現(xiàn)。

　　唐代王冰《重廣補(bǔ)注(黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn))》補(bǔ)入七篇運(yùn)氣大論，標(biāo)志著五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論經(jīng)典中占據(jù)一席之地。至宋代，五運(yùn)六氣得以興盛、普及，成為中醫(yī)理論的重要內(nèi)容?！端翁t(yī)局諸科程文格》的考題分布情況，足以佐證五運(yùn)六氣醫(yī)理在宋代之興盛。《宋太醫(yī)局諸科程文格》稱(chēng)，宋代醫(yī)學(xué)考試原隸于太常寺，宋神宗元豐年間設(shè)方脈科、針科、瘍科三科，常在春季三月會(huì)試，學(xué)生自由報(bào)考。迨至宋徽宗崇寧年間，醫(yī)學(xué)改隸國(guó)子監(jiān)，按考試成績(jī)分為三等，每考分為三場(chǎng)，“第一場(chǎng)問(wèn)三經(jīng)大義五道;次場(chǎng)方脈及臨證、運(yùn)氣各二道，針科、瘍科試小經(jīng)大義三道、運(yùn)氣二道：三場(chǎng)假令治病法三道”。南宋孝宗后又增“墨義”考題，錄得墨義九道、脈義八道、大義三十七道、論方八道、假令十八道、運(yùn)氣九道，“厘次為九卷”。因宋代“于醫(yī)學(xué)最為留意”，故其文通貫三經(jīng)，辨析精微，足資啟發(fā)。

　　《宋太醫(yī)局諸科程文格》原牒、原序作于宋寧宗嘉定五年秋，為廣布“設(shè)科立學(xué)以待天下醫(yī)士之意”，太醫(yī)局判局率本局教官“搜括從來(lái)合格程文，拔穎取尤”，分類(lèi)諸科，編纂而成，以“開(kāi)板流傳”，使“知所矜式，翕然肯來(lái)”?？季砻}分為“墨義、脈義、大義、論方、假令、運(yùn)氣”六種，遵宋徽宗崇寧制度，考查醫(yī)學(xué)知識(shí)的博識(shí)、明辨、活用等綜合能力，“墨義者欲觀其記問(wèn)之賅博也：脈義者欲觀其察脈之精審也：大義則推明天文地理之奧，臟腑受病之源：論方則辨析古人用方之意;假令則假設(shè)證候方治之疑，發(fā)為問(wèn)目，以驗(yàn)識(shí)趣之高下：運(yùn)氣則推究一歲陰陽(yáng)客主，以論治療之大體”。

　　《宋太醫(yī)局諸科程文格》九卷各有五運(yùn)六氣考題一道，分別為甲子、乙丑、丙辰、庚午、癸酉、癸丑、甲寅、甲戌、己巳年“五運(yùn)六氣所在、所宜、處方為對(duì)”，答案均包括五運(yùn)六氣原理概述、當(dāng)年歲運(yùn)六氣特點(diǎn)及民病所宜藥法、調(diào)一歲之方解析，重點(diǎn)在于闡述陰陽(yáng)氣運(yùn)之醫(yī)理，揭示氣運(yùn)治療用藥之大法。

　　此外，考查經(jīng)文熟悉程度的墨義考題中，有兩道題分別出于《素問(wèn)》“五常政大論”、“六元正紀(jì)大論”，題為“治病者必明天道地理”、“太陽(yáng)之政”，余題為藥物3題、脈象2題，肝藏象、小兒(養(yǎng)小為大)各1題。考查醫(yī)理理解的大義考題中，出于《素問(wèn)》七篇運(yùn)氣大論者11道，分別為“至真要大論”3題、“五運(yùn)行大論”2題.“五常政大論”2題、“六元正紀(jì)大論”2題、“六微旨大論”1題、“氣交變大論”1題。另有《素問(wèn)》“陰陽(yáng)應(yīng)象大論”4題，“異法方宜論”、“風(fēng)論”、“上古天真論”各1題，考余題涉及《靈柩》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《太平圣惠方》、《千金翼方》等。假設(shè)病候疑難的假令考題，均以“目即節(jié)氣”舉例作答。

　　可見(jiàn)，《宋太醫(yī)局諸科程文格>考查經(jīng)義醫(yī)理的考題涉及五運(yùn)六氣者較為突出，題量約占1/4，考查內(nèi)容側(cè)重于天地陰陽(yáng)之理、四時(shí)之氣變化以及一歲陰陽(yáng)客主等，傾向“治病之工謹(jǐn)候歲宜，司歲之藥必采暇日”。

　　應(yīng)對(duì)五運(yùn)六氣所宜，預(yù)立寒熱溫涼以為治

　　《宋太醫(yī)局諸科程文格》9道諸年五運(yùn)六氣所在所宜考題，雖然敘述內(nèi)容有別，答案詳略各異，但概述五運(yùn)六氣之理綱舉目張，簡(jiǎn)潔易明，且貼近臨床實(shí)用，條分縷析，“治六氣之藥布于前，調(diào)一歲之方附于后”，值得細(xì)細(xì)玩味。

　　五運(yùn)六氣為天地陰陽(yáng)之理，先立其年以明其氣?！端翁t(yī)局諸科程文格》運(yùn)氣題解釋?zhuān)苫煦缍珮O而氣分陰陽(yáng)，清陽(yáng)上積以為天，濁陰下辟以為地，寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火布于穹窿，木、火、土、金、水列于磅礴，或稱(chēng)“六氣上橫于太虛，五行下列于磅薄”，“要其終也，本陰陽(yáng)而一以貫之”。年辰支移干變，運(yùn)易而氣移，故經(jīng)日“先立其年，以明其氣”，運(yùn)回薄于太虛之中，氣主適于人事之變，而氣化分太過(guò)、不及之殊，運(yùn)統(tǒng)有先天、后天之異，“運(yùn)則有五，隨其化而統(tǒng)于年：氣則有六，因其歲而紀(jì)其步，分司天、在泉之殊，別左右間氣之異”，又“天氣運(yùn)動(dòng)而不息則為之客，地氣應(yīng)靜而守位故為之主”。平和則物阜民康，乖異則物衰民病，故當(dāng)察五運(yùn)六氣之所宜。

　　五運(yùn)六氣為醫(yī)者“察其所在而施于藥物”立法。因形氣相感，損益以彰，上下相召，盛衰以著，故圣人“慮庶民為眾邪之所害，乃隨上下客主之加臨，預(yù)立寒熱溫涼以為治，使疾疚不作，災(zāi)害不生，同躋于仁壽之域矣”。醫(yī)者應(yīng)“審當(dāng)其所宜，而施于方治，和其運(yùn)而調(diào)其化，折其郁而資其源”，高者抑之以不致太盛，下者舉之以不致太衰，上下無(wú)相奪，氣運(yùn)得于平治。

　　調(diào)一歲過(guò)愆以正一輔二奇方。《宋太醫(yī)局諸科程文格》依經(jīng)旨，先明每年司天在泉、太少歲運(yùn)，以及歲運(yùn)太過(guò)、不及、平氣之紀(jì)，再引《素問(wèn)·五常政大論》經(jīng)文以明德、化、政、令、變、病，后詳此歲所宜之藥與調(diào)一歲之方。如甲子年“上見(jiàn)少陰君火司天，中行大宮土運(yùn)，下臨陽(yáng)明燥金在泉”，為敦阜之紀(jì)，運(yùn)同地者溫?zé)峄?，宜用溫?zé)嶂帲悍揭愿阶訙?，附子二兩為正，干姜一兩、術(shù)半兩為輔，每服三錢(qián)，水煎。余年仿此，所列之方分別為乙丑年、甲戌年附子湯(附子一兩，術(shù)、干姜各半兩)，丙辰年附子湯(附子一兩，術(shù)、甘草各半兩)，庚午年厚樸湯(厚樸二兩，天雄、干姜各一兩)，癸酉年升麻湯(升麻一兩，人參、前胡各半兩)，癸丑年人參湯(人參一兩，術(shù)、甘草各半兩)，甲寅年人參湯(人參一兩，麥冬、甘草各半兩)，己巳年細(xì)辛湯(細(xì)辛一兩，防風(fēng)、澤瀉各半兩)。所列各方均依《大要》所云“君一臣二，奇之制也”，其方所出尚待深入考證，與傳播較廣的《三因極一病證方論》五運(yùn)時(shí)氣民病證治系列之方有顯著差別，其配伍規(guī)律與臨床療效尚待研究。

　　治六氣之藥依客氣立法?！端翁t(yī)局諸科程文格》以“歲前大寒至當(dāng)歲春分六十日有奇”為初之氣，依次六氣時(shí)日。應(yīng)地者為主，靜而守位，主氣為常，應(yīng)節(jié)候而分布，依次為木位、君火、相火、土位、金位、水位。應(yīng)天者為客，動(dòng)而不息，客氣隨司天而遞遷，司天者應(yīng)于三之氣，在泉者應(yīng)于終之氣，余依三陰、三陽(yáng)之序遞遷。氣候異常與民病流行隨客氣而變化，故治六氣之藥各依客氣立法，厥陰風(fēng)木之客宜辛涼之藥，少陰君火之客宜成寒之藥，太陰濕土之客宜苦熱之藥，少陽(yáng)相火之客宜成冷之藥，陽(yáng)明燥金之客宜苦溫之藥，太陽(yáng)寒水之客宜甘熱之藥。

　　總之，正如《宋太醫(yī)局諸科程文格》所陳古人制用立方深意，“因病立方，貴達(dá)感受之本：隨證命藥，當(dāng)明通變之宜”，強(qiáng)調(diào)遣藥制方不可拘泥，“要當(dāng)隨病機(jī)變態(tài)之宜，達(dá)權(quán)通意使之妙”。明醫(yī)、識(shí)病，當(dāng)從五運(yùn)六氣而體察天地陰陽(yáng)之理，施藥、處方可依一歲陰陽(yáng)客主而知五運(yùn)六氣方藥之所宜。《宋太醫(yī)局諸科程文格》陰陽(yáng)氣運(yùn)之醫(yī)理、所宜遣方用藥之法則，還需置于宋代中醫(yī)發(fā)展的背景之中進(jìn)一步開(kāi)展研究工作。

　　結(jié)語(yǔ)：人工合成的牛黃畢竟是沒(méi)有天然的好，所以要學(xué)會(huì)辨別天然形成的牛黃和人工合成的牛黃還是很有必要的。(文章原載于《東方藥膳》《養(yǎng)生閱刊》，刊期：2012.05，2012年第4期，作者：陸基宗，范忠儒，楊威，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。