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第一章:牛黃及其代用品的優(yōu)劣及功效
第二章:墓頭回的傳說(shuō)與藥用
第三章:“宋太醫(yī)局諸科程文格”之五運(yùn)六氣探討
想到牛黃,大家的第一反應(yīng)肯定是牛黃解毒丸。牛黃的藥用價(jià)值非常的高。所以天然牛黃的價(jià)格甚至比黃金還要高。那么牛黃到底能夠干什么呢?
牛黃及其代用品的優(yōu)劣及功效
牛黃:習(xí)稱(chēng)“天然牛黃”,俗名“蛋黃”,系黃牛的膽囊結(jié)石。殺牛時(shí)注意檢查膽囊,發(fā)現(xiàn)硬塊時(shí),濾去膽汁,取出即為毛牛黃;去凈附著物,干燥即成,切忌風(fēng)吹日曬,以免破裂。天然牛黃多呈卵形,小如棗,大如雞蛋。外表黃至棕黃色,光滑細(xì)膩;有的外表有一層黑色,較光亮而稍硬,習(xí)稱(chēng)“掛烏金衣”,此為上品。體輕,質(zhì)松脆易碎;斷面黃色,有排列整齊的環(huán)狀層紋。氣清香,昧先微苦而后微甜,入口芳香清涼,嚼之不粘牙,可緩慢溶化,并能將舌和唾液染成黃色。
人工合成牛黃:成分為豬膽酸、牛羊膽酸、膽紅素、膽固醇、多種無(wú)機(jī)鹽(主要為鈣鎂鐵銅等)和淀粉等,另加特殊的調(diào)合劑,以特殊工藝調(diào)制而成;也可從牛羊豬膽汁中提取,再加特殊物質(zhì)加工而成。因牛羊膽酸和豬膽酸并非單一組分,故盡管所加比例相同,但制成品的外形和色澤差異較大。鑒別:為土黃色疏松粉末,質(zhì)較松,氣清香而略腥,昧微甜而后苦(而天然品相反),水溶液也能“掛甲”。
培植牛黃:近20多年采用“植培育法”人工培育牛黃,即用植入牛黃核或塑料框等方法在各種牛(包括水和奶牛)膽內(nèi)人工培育牛黃,其培育速較快,但有效成分較少,藥效也較差。加強(qiáng)鑒別是必要的。其外觀性狀與天然牛黃極為類(lèi)似,但仔細(xì)觀察,表面色澤較淺,無(wú)“掛烏金衣”;斷面的環(huán)狀層紋疏松,層與層之間極易剝離,中央可見(jiàn)明顯的植人的牛黃晶核或塑料框架。
SFDA明確規(guī)定:三種代用品須經(jīng)正式檢驗(yàn),各項(xiàng)指標(biāo)(特別是膽酸)都應(yīng)合格,方可使用,否則以“假冒偽劣產(chǎn)品”論處。
目前市場(chǎng)上進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)牛黃、代用品都不乏假貨,且其炮制手段也很高明,使牛黃的真?zhèn)伪鎰e發(fā)生困難。已知的就有偽制、假代和摻偽等多種形式。
墓頭回的傳說(shuō)與藥用
奇妙的傳說(shuō)
相傳,早年有位走方郎中拿著搖鈴云走四方給人治病,當(dāng)他走到—個(gè)村莊時(shí),恰逢一家人辦喪事,眾人正抬著棺材往墳地走。郎中仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)地上有滴滴鮮血的痕跡,便隨棺而行,直至墓地。詢(xún)問(wèn)后方知棺中是一成年女子,因陰道出血不止而死。郎中說(shuō):“新血淋漓,從棺而出,說(shuō)明還有一線生機(jī),能否開(kāi)棺治療?”死者家屬聽(tīng)說(shuō)還有救治希望,大喜,立即開(kāi)棺。郎中即用一種無(wú)名小草,濃濃地煎了一鍋,濾后給病人緩緩灌入,不到一個(gè)時(shí)辰,病人蘇醒,出血停止。又經(jīng)一番治療,漸趨康復(fù)。這種小草叫什么名字?因病人是從墓頭抬回得救的,那就叫它墓頭回吧!
墓頭回的功效與藥用
中醫(yī)認(rèn)為,墓頭回性微寒,味苦辛,人心、肝二經(jīng),有清熱、解毒、排膿、止血、燥濕、祛瘀、消腫的功效。臨床常用于治療腸癰膿腫,婦女崩漏,赤白帶下,跌打損傷等癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還用于治療功能性子官出血、子宮頸炎、子宮頸糜爛、痛經(jīng)、陰腫灼熱等。藥理研究證明,墓頭回煎劑對(duì)艾氏癌細(xì)胞有抑制作用。用墓頭回可治療早期子宮頸癌,效果良好。
推薦14則以墓頭回為主的治病驗(yàn)方
治崩漏血滯:墓頭回45g,茜草9g,水煎服。若帶下夾血可用墓頭回、石見(jiàn)穿各30g,水煎3次分服,連用l周。
治濕熱白帶:墓頭回15g,紅花15g,水煎服。
治月經(jīng)過(guò)多:墓頭回、仙鶴草各30g,花蕊石、阿膠珠各lOg,水牛角l片,水煎服。于月經(jīng)前服3—5劑,連用3個(gè)月。
治子宮頸糜爛:墓頭回、川萆解各60g,川斷、杜仲、白槿花各15g,白花蛇舌草30g,草5g,水煎服,每日1劑。
治子宮頸炎:墓頭回60g,連翹90g,:枯礬30g,研末,敷于患處,每隔2日上藥1移每次lg,10次為一療程。
治赤痢瘀滯:墓頭回30g,馬齒莧、金!花各15g,甘草9g,水煎服。
治便下胺血:墓頭回15g,生地炭、地榆、槐角各9g,水煎服,每日l(shuí)劑。
治滴蟲(chóng)性陰道炎:墓頭回60g,白芷9g、藁本適量,共研末過(guò)篩高壓消毒后裝瓶備用用前用雙氧水浸濕棉球,擦拭陰道壁及穹窿部,然后噴灑藥粉,每日1次,每次0.5—0.8g,7—10次為一個(gè)療程。
治風(fēng)濕骨痛:墓頭回9g.水煎服。同時(shí)用適量煎熱湯熏洗患處。
10、治尿血:墓頭回、忍冬藤各30g,石葦,土茯苓各15g,水煎服,30天為一療程。
1治便血:墓頭回30g,地榆炭,制川軍各l0g,水煎服。
1洽血小板減少性紫癜:墓頭回25g(干品),水煎服,每日1劑,3個(gè)月為一療程。
1治支氣管擴(kuò)張咯血:墓頭回60g,魚(yú)腥草、海螺各30g水煎服,每日l(shuí)劑,連用7天.
1治胃癌:墓頭回、紅糖各30g,生姜3片,水煎服,每日1劑。
現(xiàn)在已經(jīng)知道,墓頭回即敗醬草,別名黃花龍草,屬多年生草本植物。因其花和根揉f而嗅之,有陳敗豆醬氣,故名。它廣布于我國(guó)各地,以東北產(chǎn)量較多。每年秋季采挖,去凈莖葉及泥土,曬干,就是中藥材墓頭回。若鮮用,可用根莖葉全草,水煎內(nèi)服。
“宋太醫(yī)局諸科程文格”之五運(yùn)六氣探討
《宋太醫(yī)局諸科程文格》是我國(guó)現(xiàn)存較早的國(guó)家醫(yī)學(xué)考試試題及答案集,見(jiàn)于清代《四庫(kù)全書(shū)》子部(醫(yī)家類(lèi),九卷),錄自明代《永樂(lè)大典》(明成祖命解縉等編纂)排編纂之文,原為南宋嘉定五年(1212年)太醫(yī)局“搜括近年合格程文,拔穎取尤”,依“崇寧之制”,分類(lèi)匯集而成,以“開(kāi)板流傳”,“使外方之士知所矜式”。本文茲就其中所涉五運(yùn)六氣內(nèi)容進(jìn)行探討。
考題廣涉五運(yùn)六氣,以推究陰陽(yáng)客主之理
五運(yùn)六氣是以陰陽(yáng)、五行、六氣、天干、地支等為綱目,將古代的天文歷法、氣象物候、藏象病候等廣泛領(lǐng)域的科學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合而成的理論學(xué)說(shuō),是古人認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)健康與疾病的理論核心,歷代醫(yī)家多有闡述和發(fā)揮,使之成為中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀念、因時(shí)因地因人制宜辨證論治思維的具體體現(xiàn)。
唐代王冰《重廣補(bǔ)注(黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn))》補(bǔ)入七篇運(yùn)氣大論,標(biāo)志著五運(yùn)六氣在中醫(yī)理論經(jīng)典中占據(jù)一席之地。至宋代,五運(yùn)六氣得以興盛、普及,成為中醫(yī)理論的重要內(nèi)容?!端翁t(yī)局諸科程文格》的考題分布情況,足以佐證五運(yùn)六氣醫(yī)理在宋代之興盛。《宋太醫(yī)局諸科程文格》稱(chēng),宋代醫(yī)學(xué)考試原隸于太常寺,宋神宗元豐年間設(shè)方脈科、針科、瘍科三科,常在春季三月會(huì)試,學(xué)生自由報(bào)考。迨至宋徽宗崇寧年間,醫(yī)學(xué)改隸國(guó)子監(jiān),按考試成績(jī)分為三等,每考分為三場(chǎng),“第一場(chǎng)問(wèn)三經(jīng)大義五道;次場(chǎng)方脈及臨證、運(yùn)氣各二道,針科、瘍科試小經(jīng)大義三道、運(yùn)氣二道:三場(chǎng)假令治病法三道”。南宋孝宗后又增“墨義”考題,錄得墨義九道、脈義八道、大義三十七道、論方八道、假令十八道、運(yùn)氣九道,“厘次為九卷”。因宋代“于醫(yī)學(xué)最為留意”,故其文通貫三經(jīng),辨析精微,足資啟發(fā)。
《宋太醫(yī)局諸科程文格》原牒、原序作于宋寧宗嘉定五年秋,為廣布“設(shè)科立學(xué)以待天下醫(yī)士之意”,太醫(yī)局判局率本局教官“搜括從來(lái)合格程文,拔穎取尤”,分類(lèi)諸科,編纂而成,以“開(kāi)板流傳”,使“知所矜式,翕然肯來(lái)”??季砻}分為“墨義、脈義、大義、論方、假令、運(yùn)氣”六種,遵宋徽宗崇寧制度,考查醫(yī)學(xué)知識(shí)的博識(shí)、明辨、活用等綜合能力,“墨義者欲觀其記問(wèn)之賅博也:脈義者欲觀其察脈之精審也:大義則推明天文地理之奧,臟腑受病之源:論方則辨析古人用方之意;假令則假設(shè)證候方治之疑,發(fā)為問(wèn)目,以驗(yàn)識(shí)趣之高下:運(yùn)氣則推究一歲陰陽(yáng)客主,以論治療之大體”。
《宋太醫(yī)局諸科程文格》九卷各有五運(yùn)六氣考題一道,分別為甲子、乙丑、丙辰、庚午、癸酉、癸丑、甲寅、甲戌、己巳年“五運(yùn)六氣所在、所宜、處方為對(duì)”,答案均包括五運(yùn)六氣原理概述、當(dāng)年歲運(yùn)六氣特點(diǎn)及民病所宜藥法、調(diào)一歲之方解析,重點(diǎn)在于闡述陰陽(yáng)氣運(yùn)之醫(yī)理,揭示氣運(yùn)治療用藥之大法。
此外,考查經(jīng)文熟悉程度的墨義考題中,有兩道題分別出于《素問(wèn)》“五常政大論”、“六元正紀(jì)大論”,題為“治病者必明天道地理”、“太陽(yáng)之政”,余題為藥物3題、脈象2題,肝藏象、小兒(養(yǎng)小為大)各1題。考查醫(yī)理理解的大義考題中,出于《素問(wèn)》七篇運(yùn)氣大論者11道,分別為“至真要大論”3題、“五運(yùn)行大論”2題.“五常政大論”2題、“六元正紀(jì)大論”2題、“六微旨大論”1題、“氣交變大論”1題。另有《素問(wèn)》“陰陽(yáng)應(yīng)象大論”4題,“異法方宜論”、“風(fēng)論”、“上古天真論”各1題,考余題涉及《靈柩》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《太平圣惠方》、《千金翼方》等。假設(shè)病候疑難的假令考題,均以“目即節(jié)氣”舉例作答。
可見(jiàn),《宋太醫(yī)局諸科程文格>考查經(jīng)義醫(yī)理的考題涉及五運(yùn)六氣者較為突出,題量約占1/4,考查內(nèi)容側(cè)重于天地陰陽(yáng)之理、四時(shí)之氣變化以及一歲陰陽(yáng)客主等,傾向“治病之工謹(jǐn)候歲宜,司歲之藥必采暇日”。
應(yīng)對(duì)五運(yùn)六氣所宜,預(yù)立寒熱溫涼以為治
《宋太醫(yī)局諸科程文格》9道諸年五運(yùn)六氣所在所宜考題,雖然敘述內(nèi)容有別,答案詳略各異,但概述五運(yùn)六氣之理綱舉目張,簡(jiǎn)潔易明,且貼近臨床實(shí)用,條分縷析,“治六氣之藥布于前,調(diào)一歲之方附于后”,值得細(xì)細(xì)玩味。
五運(yùn)六氣為天地陰陽(yáng)之理,先立其年以明其氣?!端翁t(yī)局諸科程文格》運(yùn)氣題解釋?zhuān)苫煦缍珮O而氣分陰陽(yáng),清陽(yáng)上積以為天,濁陰下辟以為地,寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火布于穹窿,木、火、土、金、水列于磅礴,或稱(chēng)“六氣上橫于太虛,五行下列于磅薄”,“要其終也,本陰陽(yáng)而一以貫之”。年辰支移干變,運(yùn)易而氣移,故經(jīng)日“先立其年,以明其氣”,運(yùn)回薄于太虛之中,氣主適于人事之變,而氣化分太過(guò)、不及之殊,運(yùn)統(tǒng)有先天、后天之異,“運(yùn)則有五,隨其化而統(tǒng)于年:氣則有六,因其歲而紀(jì)其步,分司天、在泉之殊,別左右間氣之異”,又“天氣運(yùn)動(dòng)而不息則為之客,地氣應(yīng)靜而守位故為之主”。平和則物阜民康,乖異則物衰民病,故當(dāng)察五運(yùn)六氣之所宜。
五運(yùn)六氣為醫(yī)者“察其所在而施于藥物”立法。因形氣相感,損益以彰,上下相召,盛衰以著,故圣人“慮庶民為眾邪之所害,乃隨上下客主之加臨,預(yù)立寒熱溫涼以為治,使疾疚不作,災(zāi)害不生,同躋于仁壽之域矣”。醫(yī)者應(yīng)“審當(dāng)其所宜,而施于方治,和其運(yùn)而調(diào)其化,折其郁而資其源”,高者抑之以不致太盛,下者舉之以不致太衰,上下無(wú)相奪,氣運(yùn)得于平治。
調(diào)一歲過(guò)愆以正一輔二奇方。《宋太醫(yī)局諸科程文格》依經(jīng)旨,先明每年司天在泉、太少歲運(yùn),以及歲運(yùn)太過(guò)、不及、平氣之紀(jì),再引《素問(wèn)·五常政大論》經(jīng)文以明德、化、政、令、變、病,后詳此歲所宜之藥與調(diào)一歲之方。如甲子年“上見(jiàn)少陰君火司天,中行大宮土運(yùn),下臨陽(yáng)明燥金在泉”,為敦阜之紀(jì),運(yùn)同地者溫?zé)峄?,宜用溫?zé)嶂帲悍揭愿阶訙?,附子二兩為正,干姜一兩、術(shù)半兩為輔,每服三錢(qián),水煎。余年仿此,所列之方分別為乙丑年、甲戌年附子湯(附子一兩,術(shù)、干姜各半兩),丙辰年附子湯(附子一兩,術(shù)、甘草各半兩),庚午年厚樸湯(厚樸二兩,天雄、干姜各一兩),癸酉年升麻湯(升麻一兩,人參、前胡各半兩),癸丑年人參湯(人參一兩,術(shù)、甘草各半兩),甲寅年人參湯(人參一兩,麥冬、甘草各半兩),己巳年細(xì)辛湯(細(xì)辛一兩,防風(fēng)、澤瀉各半兩)。所列各方均依《大要》所云“君一臣二,奇之制也”,其方所出尚待深入考證,與傳播較廣的《三因極一病證方論》五運(yùn)時(shí)氣民病證治系列之方有顯著差別,其配伍規(guī)律與臨床療效尚待研究。
治六氣之藥依客氣立法?!端翁t(yī)局諸科程文格》以“歲前大寒至當(dāng)歲春分六十日有奇”為初之氣,依次六氣時(shí)日。應(yīng)地者為主,靜而守位,主氣為常,應(yīng)節(jié)候而分布,依次為木位、君火、相火、土位、金位、水位。應(yīng)天者為客,動(dòng)而不息,客氣隨司天而遞遷,司天者應(yīng)于三之氣,在泉者應(yīng)于終之氣,余依三陰、三陽(yáng)之序遞遷。氣候異常與民病流行隨客氣而變化,故治六氣之藥各依客氣立法,厥陰風(fēng)木之客宜辛涼之藥,少陰君火之客宜成寒之藥,太陰濕土之客宜苦熱之藥,少陽(yáng)相火之客宜成冷之藥,陽(yáng)明燥金之客宜苦溫之藥,太陽(yáng)寒水之客宜甘熱之藥。
總之,正如《宋太醫(yī)局諸科程文格》所陳古人制用立方深意,“因病立方,貴達(dá)感受之本:隨證命藥,當(dāng)明通變之宜”,強(qiáng)調(diào)遣藥制方不可拘泥,“要當(dāng)隨病機(jī)變態(tài)之宜,達(dá)權(quán)通意使之妙”。明醫(yī)、識(shí)病,當(dāng)從五運(yùn)六氣而體察天地陰陽(yáng)之理,施藥、處方可依一歲陰陽(yáng)客主而知五運(yùn)六氣方藥之所宜。《宋太醫(yī)局諸科程文格》陰陽(yáng)氣運(yùn)之醫(yī)理、所宜遣方用藥之法則,還需置于宋代中醫(yī)發(fā)展的背景之中進(jìn)一步開(kāi)展研究工作。
結(jié)語(yǔ):人工合成的牛黃畢竟是沒(méi)有天然的好,所以要學(xué)會(huì)辨別天然形成的牛黃和人工合成的牛黃還是很有必要的。(文章原載于《東方藥膳》《養(yǎng)生閱刊》,刊期:2012.05,2012年第4期,作者:陸基宗,范忠儒,楊威,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。
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