腧穴，又稱穴位，中醫(yī)通過研究腧穴的位置、作用結(jié)合針灸、推拿及火灸的醫(yī)治方法可以起到醫(yī)治疾病作用。隨著時代的進步，今天腧穴又有怎樣的發(fā)展呢?又有哪些分類呢?下面小編就和大家一起來學(xué)習(xí)認識一下腧穴的相關(guān)知識。

　　灸專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在本專業(yè)中具有十分重要的地位?，F(xiàn)代結(jié)合腧穴的形態(tài)結(jié)構(gòu)和針灸效應(yīng)等進行研究，使腧穴學(xué)的內(nèi)容更為豐富。

　　(一)腧穴的發(fā)展

　　腧穴是人們在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)的治病部位。遠古時代，我們的祖先當(dāng)身體某一部位或臟器發(fā)生疾病時，在病痛局部砭刺、叩擊、按摩、針刺、火灸，發(fā)現(xiàn)可減輕或消除病痛。這種“以痛為輸”所認識的腧穴，既無定位，又無定名，是認識腧穴的最初階段。

　　在醫(yī)療實踐中，對體表施術(shù)部位及其治療作用的了解逐步深入，積累了較多的經(jīng)驗，認識到有些腧穴有確定的位置和主治的病證，并給以位置的描述和命名。這是腧穴發(fā)展的第二階段，即定位、定名階段。

　　隨著對經(jīng)絡(luò)以及腧穴主治作用認識的不斷深化，古代醫(yī)家對腧穴的主治作用進行了歸類，并與經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，說明腧穴不是體表孤立的點，而是與經(jīng)絡(luò)臟腑相通。通過不斷總結(jié)、分析歸納，逐步將腧穴分別歸屬各經(jīng)。

　　這是腧穴發(fā)展的成熟階段，即定位、定名、歸經(jīng)階段。

　　《內(nèi)經(jīng)》論及穴名約160個，并有腧穴歸經(jīng)的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》記載周身經(jīng)穴名349個，除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領(lǐng)外，并對腧穴的排列順序進行了整理，為腧穴學(xué)理論和針灸實踐的發(fā)展做出了重要貢獻。北宋王惟一對腧穴重新進行了考定，撰寫了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，詳載了354個穴名。元代滑伯仁所著《十四經(jīng)發(fā)揮》載經(jīng)穴穴名亦為354個，并將全身經(jīng)穴按循行順序排列，稱“十四經(jīng)穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經(jīng)穴名359個，并列舉了辨證選穴的范例，充實了針灸辨證施治的內(nèi)容。清代李學(xué)川《針灸逢源》定經(jīng)穴穴名361個，并延續(xù)至今。本教材增加了一個經(jīng)穴，使經(jīng)穴數(shù)目達362個。

　　(二)穴位的來源

　　中國早在兩千多年以前，我們祖先就已經(jīng)知道人體皮膚上有著許多特殊的感覺點。公元前五至一世紀寫下的著名醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出，“氣穴所發(fā)，各有處名“，并記載了160個穴位名稱。晉代皇甫謐編纂了我國現(xiàn)存針灸?？频拈_山名作《針灸甲乙經(jīng)》，對人體340個穴位的名稱、別名、位置和主治一一論述。迨至宋代，王惟一重新厘定穴位，訂正訛謬，撰著《銅人腧穴針灸圖位》，并且首創(chuàng)研鑄專供針灸教學(xué)與考試用的兩座針灸銅人，其造型之逼真，端刻之精確，令人嘆服?？梢?，很早以前，我國古代醫(yī)學(xué)家就知道依據(jù)腧穴治病，并在長期實踐過程中形成了腧穴學(xué)的完整理論體系。 1882年，布里克斯發(fā)現(xiàn)人體表面存在溫點和冷點而被譽為軀體感覺生理學(xué)的先驅(qū)。

　　《類經(jīng)·人之四?！份d：“輸、腧、俞，本經(jīng)皆通用。”因此，腧穴又有輸穴、俞穴之稱，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體穴位主要有三大作用，它既是經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，又是疾病反映于體表的部位，還是針灸、推拿、氣功等療法的施術(shù)部位。穴位具有“按之快然”、“驅(qū)病迅速”的神奇功效。然而，穴位的實質(zhì)究竟是什么呢?它真是人體的特殊結(jié)構(gòu)嗎?長期以來，人們對此推測紛紛，莫衷一是。

　　(三)腧穴的分類

　　人體的腧穴大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。

　　1.十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。

　　這類腧穴具有主治本經(jīng)和所屬臟腑病證的共同作用，因此，歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中，簡稱“經(jīng)穴”。十四經(jīng)穴共有361個，是腧穴的主要部分。

　　2.奇穴 是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效，因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)，故又稱“經(jīng)外奇穴”。歷代對奇穴記載不一。目前，國家技術(shù)監(jiān)督局批準發(fā)布的《經(jīng)穴部位》，對48個奇穴的部位確定了統(tǒng)一的定位標(biāo)準。

　　3.阿是穴 是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點”等。唐代孫思邈《備急千金要方》載：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問孔穴，即得便快成痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”。阿是穴無一定數(shù)目。

　　(四)腧穴的命名

　　腧穴的名稱均有一定的含意，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。”歷代醫(yī)家以腧穴所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類比像的方法對腧穴命名。了解腧穴命名的含意，有助于熟悉、記憶腧穴的部位和治療作用。茲將腧穴命名擇要分類說明如下：

　　1.根據(jù)所在部位命名 即根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部顴骨下的顴髎，第7頸椎棘突下的大椎等。

　　2. 根據(jù)治療作用命名 即根據(jù)腧穴對某種病證的特殊治療作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水腫的水分、水道，治面癱的牽正。

　　3. 利用天體地貌命名 即根據(jù)自然界的天體名稱如日、月、星、辰等和地貌名稱如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)或氣血流注的狀況而命名，如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水溝、曲澤、涌泉、小海、四瀆等。

　　4.參照動植物命名 即根據(jù)動植物的名稱，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、攢竹、口禾髎等。

　　5.借助建筑物命名 即根據(jù)建筑物來形容某些腧穴所在部位的形態(tài)或作用特點而命名，如天井、印堂、巨闕、腦戶、屋翳、膺窗、庫房、地倉、氣戶、梁門等。

　　6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名 即根據(jù)腧穴部位或治療作用，結(jié)合陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)學(xué)理論命名，如陰陵泉、陽陵泉、心俞、三陰交、三陽絡(luò)、百會、氣海、血海、神堂、魄戶等。

　　(五)穴位原理

　　中醫(yī)講究的穴位的實質(zhì)究竟是什么呢?有人從穴位的電學(xué)特性去探討，發(fā)現(xiàn)皮膚上的某些地方存在導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點”，它們的位置與穴位的位置相吻合。但后來又發(fā)現(xiàn)，全身穴位總面積不過體表的萬分之四，而電阻部位卻多得多。后來人們又用最弱電流刺激肌肉，凡是能使肌肉產(chǎn)生最大收縮效果的地方就叫運動點。經(jīng)對照發(fā)現(xiàn)，運動點與穴位的分布幾乎一致。但運動點的機制是什么，還不太了解。又有人研究了穴位與神經(jīng)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的穴位都與神經(jīng)相關(guān)聯(lián)。某一穴位與某一臟器的神經(jīng)往往同屬于一個脊髓節(jié)段。在胚胎發(fā)育時期，皮膚與神經(jīng)是同源的，神經(jīng)中樞存在著各皮膚區(qū)域與臟器的投射點。但是相反意見認為，非穴位區(qū)域下也都有神經(jīng)分布，它們在組織學(xué)上并沒有差別。還有人發(fā)現(xiàn)穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切，穴位處的皮膚溫度比別的地方要高一些，可能正是因為這一系列的復(fù)雜關(guān)系形成了穴位的奧妙。

　　許多人從穴位的電學(xué)特性去探索它的本質(zhì)。1950年，日本的中谷用12伏直流電通過人體皮膚，發(fā)現(xiàn)皮膚上存在某些導(dǎo)電量特別高的“良導(dǎo)點”，它們的位置與穴位位置吻合。此后不久，法國著名針灸學(xué)家尼伯亞特在助手的協(xié)助下，應(yīng)用測定皮膚電阻方法證實了這一現(xiàn)象，并確定穴位電阻只有它周圍皮膚電阻的一半。在尸體上進行的測量也獲得同樣的結(jié)果。20世紀50年代后期，我國學(xué)者有關(guān)穴位電生理的研究，也基本肯定了穴位具有低電阻高電位的特性。

　　然而，據(jù)推測，全身穴位的總面積僅占體表的萬分之四，而全身體表電阻的部位卻很多，遠遠不限于穴位的地方。況且，如進食、睡眠、運動等生理活動，時序、季節(jié)、氣溫等外界環(huán)境改變以及精寸心理狀態(tài)等諸多因素，都會影響皮膚電阻值。難怪上海市高血壓研究所的研究人員感嘆：以此(皮膚電阻測定法)測定經(jīng)穴頗有困難。法國德拉·富耶花了五年時間，應(yīng)用此法測定穴位，所得結(jié)果卻與中國穴位大相徑庭，不得不愀然中止這項研究。也有人將古老的腧穴理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論比擬分析，力圖用新理論、新概念闡釋它們。

　　譬如，電流刺激肌膚，被刺激的肌肉會產(chǎn)生收縮。用最弱電流刺激而產(chǎn)生最大肌肉收縮的體表部位叫運動點。美國學(xué)者金林對照運動點位置與傳統(tǒng)穴位位置后提出，兩者的分布近乎一致。日本的兵頭正義與美國的弗羅斯特等人，則把穴位同觸發(fā)點進行比較。觸發(fā)點被認為是機體肌肉組織中的局部交性部位，具有深層組織敏感、結(jié)節(jié)及伴有放射痛的特點。雖然其產(chǎn)生機制尚不清楚，但是一般認為，它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痙攣，內(nèi)分泌失調(diào)或肌緊張造成的。針刺穴位時，由于組織間相互摩擦和金屬針與組織電介質(zhì)之間相互作用，會引起局部組織中肌肉纖維和神經(jīng)纖維損傷。此外，兩者的分布也略同。因此，他們認為穴位的某些特性與觸發(fā)點極為相似。有人甚至認為，它們不過是同物異名罷了。還有研究報道，穴位和差電點、皮膚活動點等都有密切關(guān)系。這些多途徑的研究，從側(cè)面反映了穴位的特性，對于探明穴位的奧秘，無疑具有一定的參考價值。

　　又有人著力于研究穴位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，希望一舉揭開穴位之謎。上海第一醫(yī)學(xué)院的專家解剖觀察尸體上324個穴位，發(fā)現(xiàn)99.6%的穴位與神經(jīng)有關(guān)。他們進一步發(fā)現(xiàn)，經(jīng)穴與相關(guān)臟器的神經(jīng)分布往往屬同一脊髓節(jié)段，表里兩經(jīng)的穴位也多隸屬脊髓同一節(jié)段。日本學(xué)者森秀太郎證明，在全身穴位中，約有100個穴位組織深層穿行著神經(jīng)束。穴位還與肌梭、神經(jīng)腱梭、觸覺小體、環(huán)層小體等感覺神經(jīng)節(jié)細胞周圍突末端的感受器有關(guān)。從發(fā)生學(xué)觀點看，表皮與神經(jīng)組織有著共同的起源。神經(jīng)中樞存在各皮膚區(qū)域與內(nèi)臟器官的投射點。因此，穴位與胚胎形態(tài)學(xué)之間可能有生物形成的相關(guān)作用。但是，也有研究得出相反的結(jié)論：穴位與非穴位組織均有神經(jīng)纖維分布，它們在組織學(xué)上并無明顯差異。至于穴位與非穴位區(qū)域下神經(jīng)組織有什么不同，如今還不清楚。還有人報道，穴位與血管、淋巴管關(guān)系密切。日本西條一止應(yīng)用紅外線熱像圖攝影法觀察到胸腹穴位區(qū)域皮膚溫度比周圍皮膚要高出0.5至1℃，他認為這是穴位下存在血管的緣故。有關(guān)解剖資料證實，許多穴位區(qū)域確實布有皮下靜脈，或有深部血管貫穿。

　　腧穴研究者們相信，人體穴位是既與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，又與血管、淋巴管、肌肉等組織有關(guān)的復(fù)雜綜合結(jié)構(gòu)及其機能。至于穴位的具體結(jié)構(gòu)或它的實質(zhì)到底是什么?科學(xué)家們?nèi)允歉鞒旨阂?，眾說紛壇，未見有一個明確答案。

　　(六)人體穴位常識概述

　　人體周身約有52個單穴，309個雙穴、50個經(jīng)外奇穴，共720個穴位。

　　有108個要害穴，其中有72個穴一般采用按摩手法點、按、揉等不至于傷害人體，其余36個穴是致命穴，俗稱“死穴”。 鄭重說明這36個穴是致命穴平常按摩無任何不良影響。所謂致命必有意外的重力，非正常力道，或危險物品造成為必要條件。

　　死穴又分軟麻、昏眩、輕和重四穴，各種皆有九個穴。合起來為36個致命穴。生死搏斗中，作為“殺手”使用。

　　歌訣有：

　　“百會倒在地，

　　尾閭不還鄉(xiāng)，

　　章門被擊中，

　　十人九人亡，

　　太陽和啞門，

　　必然見閻王，

　　斷脊無接骨，

　　膝下急亡身。”

　　(七)排列規(guī)律

　　人體“穴位”是怎么回事?其排列有什么“規(guī)律”嗎?推測如下：

　　我們知道，“功能”這種東西，就是“能量”通過不同“形狀”的“路徑”而“產(chǎn)生”的。那么“穴位”這種“功能性”的東西是怎么產(chǎn)生的呢?那么我們身體里什么東西是最常見的“運動著的能量”呢?那就是“血液”、“體液”和“神經(jīng)”，那么“穴位”是不是因為“血管”、“體液”、“神經(jīng)”的位置而“產(chǎn)生”的呢?那我們仔細的“觀察”一下，就知道了。

　　最后我們會發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)“穴位”所在的“位置”都是“骨骼”的“間隙”或“凹陷”里，而且一般處于“骨骼間隙”的“兩端”和“中間”，如果不在“骨骼”的“間隙””或“凹陷”里的，那么其“穴位”下面必定是有“較大”或“較多”的“血管”或“體液”經(jīng)過，如“手部”和“腹部”。為什么會這樣呢?因為“血液”或“體液”流通時，容易“滯留”的這些“位置”上，于是當(dāng)然也會有比較多的“免疫淋巴細胞”和“神經(jīng)細胞”來控制“形勢”。從而也就形成了“穴位”這種特殊的“現(xiàn)象”。

　　所以我們也經(jīng)常可以讀到這樣的描述：穴位在骨之間/凹槽處等

　　結(jié)語：通過上文我們認識了腧穴的發(fā)展、分類和命名，小編建議在日常生活中，我們可以多多按摩一些對身體有益的腧穴，平時也要養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，合理的飲食，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，可以起到預(yù)防疾病作用，保持身體健康。