妊娠可能不改變大動脈炎的發(fā)展，但可增加高血壓失代償?shù)娘L險，大量患者并發(fā)癥加重。由于孕期外周血管阻力降低，而大動脈炎患者血管狹窄后負荷降低，在孕期血容量增加的情況下使血壓（動脈壓）進一步升高，可引起先兆子癇（60%），心衰和腦血管意外（5%）。慢性全身性或腎血管性高血壓限制胎盤血流，可導致胎死宮內(nèi)（2%～5%），而胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（iu2gr）更為常見（18%），胎兒體重正常表明子宮動脈結(jié)構、功能正常，反之，有彌漫性血管炎及全身疾病的孕婦可能發(fā)生多種并發(fā)癥。
sharma研究12個大動脈炎婦女患者24次妊娠，動脈造影表明11例腹主動脈受累，9例腎動脈受累，17個活產(chǎn)新生兒中，5例iugr，4例早產(chǎn)，2例流產(chǎn)，5例宮內(nèi)死亡。產(chǎn)婦并發(fā)癥包括4 例先兆子癇，2例充血性心衰及腎功不全，1例產(chǎn)后敗血癥，所有不良后果均有腹主動脈受累且就診延誤。aso于1992年觀察了12年15例大動脈炎患者20次妊娠，4例由于處于大動脈炎活躍期在孕早期人流，另16例中，3例無高血壓及其它并發(fā)癥，37周孕后經(jīng)陰道順娩體重2660～3100g的新生兒，apgar評分9分，13例有持續(xù)高血壓或/ 和其它血管異常，于孕34～40周行剖宮產(chǎn)，新生兒體重1 425～3024g ,apgar評分7～9分。ishikawa總結(jié)83次妊娠，2/5無不良事件，3/5出現(xiàn)各種異常，多數(shù)與血壓升高及心衰有關，包括4例顱內(nèi)出血。（實習編輯：權小龍）
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