食物在消化、吸收過(guò)程幾乎均在小腸內(nèi)進(jìn)行,其中某些營(yíng)養(yǎng)成分的吸收有其特定部位,例如鐵、鈣主要在空腸吸收.而膽鹽、膽固醇、維生素b12等則是在回腸吸收。當(dāng)該段小腸被切除,則相應(yīng)成分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收就會(huì)受到明顯影響?;孛ぐ暝谙⑽者^(guò)程中具有很重要的作用,既可延緩食糜進(jìn)入結(jié)腸的速度.使其在小腸內(nèi)的消化、吸收更完全,又能阻止結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的反流,保持小腸內(nèi)的正常內(nèi)環(huán)境。
正常人的小腸長(zhǎng)度長(zhǎng)短不一,個(gè)體差異較大,但任何個(gè)體的腸吸收能力均遠(yuǎn)超過(guò)正常的生理需要。因此,當(dāng)50%小腸被切除后可不出現(xiàn)短腸綜合癥。但若殘留小腸﹤l00cm,則必定會(huì)產(chǎn)生不同程度的消化和吸收功能不良。小腸越短,癥狀就越重。切除回腸后引起的營(yíng)養(yǎng)障礙比切除空腸更明顯。
如同時(shí)切除了回盲瓣,則功能障礙更嚴(yán)重。 短腸綜合征者殘留小腸的代償改變表現(xiàn)為小腸粘膜高度增生,絨毛變長(zhǎng)、肥大,腸腺陷凹加深,腸管增粗、延長(zhǎng),使吸收面積及吸收能力增加。食物的直接刺激可使小腸代償性增生。代償期約需1-2年,可望有半數(shù)病人完全得到代償,恢復(fù)飲食并維持正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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