電擊復律是臨床上搶救急危重患者常用的治療方法,合理使用該方法使很多患者轉(zhuǎn)危為安,但必須掌握嚴格的適應癥和正確的操作程序,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
電擊復律的適應癥:電擊復律是利用高能脈沖電流達到消除心臟心律失常、恢復竇性心律的方法,或稱電除顫。凡藥物難以控制的房顫、房撲、陣發(fā)性室上速、室速、心室撲動、室顫等,都是電擊復律的適應癥。對于心室撲動、心室顫動則是絕對適應癥,應迅速果斷地實施。
術前準備:①向病人及其家屬作好解釋工作,爭得同意配合;②對病人進行全面詳細的體檢;③術前1~2天應停用地高辛和利尿劑,如果有心衰及電解質(zhì)紊亂,要在術前給予糾正。④術前4~8小時應禁食,同時避免精神緊張。⑤準備好心肺復蘇的各種搶救藥品,檢查除顫器功能是否完好,尤其要注意同步性能是否完好。
具體操作:①病人平臥在板床上,同時建立一靜脈通道;②電擊10分鐘前給予吸氧;③術前記錄常規(guī)心電圖加以對照。④靜脈注射安定20mg,患者睫毛反射消失后可施行電擊,電擊后立即再記錄12導聯(lián)心電圖。⑤術中術后持續(xù)心電監(jiān)護,15~30分鐘檢查一次生命體征,直至意識完全恢復。(實習編輯:楊薇)
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