癲癇與人體內各種化學物質有密切的關系,神經(jīng)生物化學在分子水平上對闡明癲癇的發(fā)病機制有重要作用。
一、發(fā)作過程中大腦的生化變化
1.癲癇發(fā)作過程中常伴有動脈氧分壓、動脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、atp、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、gaba等的異常變化。
2.癲癇發(fā)作時需氧量增加,糖代謝加快,腦磷酸肌酸濃度降低,肌酸濃度升高。
3.癲癇發(fā)作時腦內5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強。
二、發(fā)作時大腦能量狀態(tài)和代謝儲備
發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降,兩小時后糖原恢復正常。這與癲癇發(fā)作時血漿胰島素濃度升高有關。癲癇全身發(fā)作開始幾秒內肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低。發(fā)生缺氧、動脈低血壓或低血糖時atp濃度下降。
三、癲癇與單胺類遞質
單胺類遞質包括5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等,癲癇發(fā)作時腦內5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強。
四、癲癇與氨基酸類遞質
氨基酸類遞質包括gaba、glu、asp、gly、ala、tau。其中gaba是腦內主要的抑制性遞質,而谷氨酸則是腦內主要的興奮性遞質。
五、癲癇與環(huán)核苷酸
環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(camp)和環(huán)磷鳥苷(cgmp),是中樞神經(jīng)細胞的“第二信使”,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動起重要調節(jié)作用。
六、癲癇與神經(jīng)肽
神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物。它參與癲癇的發(fā)病機制。
七、癲癇與鈣離子和鈣調素
鈣離子通過活化鈣調素能調節(jié)眾多的細胞生物學過程;鈣調素是人體的一種重要的鈣結合蛋白,作為鈣離子作用的受體,是協(xié)助鈣離子完成多種生理機能的媒介。
鈣離子與癲癇發(fā)作的關系已經(jīng)明確,鈣離子細胞內流是癲癇發(fā)病的基本條件。(實習編輯:權小龍)
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