焦慮抑郁是癲癇患者最常合并的心理障礙，尤其是長(zhǎng)期發(fā)作不能控制的患者，焦慮抑郁情緒更明顯。同時(shí)焦慮抑郁情緒亦是導(dǎo)致癲癇患者生活質(zhì)量下降的主要原因之一。
1癲癇合并焦慮抑郁的發(fā)生率
近年來(lái)，國(guó)外幾項(xiàng)大規(guī)模基于人群和臨床的癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，癲癇患者合并抑郁的發(fā)生率（10%~60%）明顯高于普通人群，尤其在長(zhǎng)期發(fā)作不能控制的難治性癲癇患者中發(fā)生率更高。研究顯示，203例成年癲癇患者合并有抑郁癥者100例（49.2%），其中輕度11.8%，重度37.4%。專家在324例住院癲癇患者中,發(fā)現(xiàn)112例（34.56%）患者有自殺企圖。專家對(duì)隨機(jī)選擇的909例癲癇患者調(diào)查顯示，有11例死于自殺，且在自殺前短時(shí)間內(nèi)無(wú)抽搐發(fā)作，專家對(duì)220例患者調(diào)查顯示有6例有嚴(yán)重自殺企圖。專家進(jìn)行的癲癇流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，癲癇患者中有自殺企圖者約占8.1%。而81%~100%的自殺的癲癇患者合并有心理障礙，絕大多數(shù)為合并抑郁。
盡管癲癇患者合并焦慮的發(fā)生率亦很高，但有關(guān)癲癇合并焦慮的大模型的流行病學(xué)調(diào)查資料極少，國(guó)外基于醫(yī)院的調(diào)查資料顯示，癲癇合并焦慮的發(fā)生率（11%~31.6%），亦明顯高于正常人群（5.6%）。
國(guó)內(nèi)目前尚未見(jiàn)有大規(guī)?；谌巳汉歪t(yī)院的有關(guān)癲癇合并焦慮抑郁的臨床流行病學(xué)調(diào)查。專家采用抑郁自評(píng)量表對(duì)50例癲癇患者的調(diào)查資料顯示，抑郁障礙的發(fā)生率為20%。某博士對(duì)60例患者h(yuǎn)drs評(píng)分，符合抑郁癥診斷者15例，占患者總數(shù)25%。國(guó)內(nèi)學(xué)者在基于醫(yī)院的研究中，對(duì)80例長(zhǎng)期發(fā)作不能控制的癲癇患者的調(diào)查資料顯示，有抑郁情緒者約45%，有焦慮情緒者約25%，其中90%有焦慮情緒者同時(shí)存在抑郁情緒。這一結(jié)果與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相近。調(diào)查結(jié)果均提示，癲癇患者合并焦慮抑郁障礙的發(fā)生率相當(dāng)高。研究表明抑郁情緒是導(dǎo)致癲癇患者自殺較普通人群高出3倍以上的主要原因。因此，應(yīng)及時(shí)識(shí)別癲癇患者的心理障礙，對(duì)存在心理問(wèn)題的患者應(yīng)及早給予積極治療。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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