癲癇的發(fā)作癥狀千變萬化、復雜多樣，臨床漏診誤診率很高，這給患者和家庭帶來了很大的麻煩。癲癇誤診現象也導致很多癲癇患者沒有得到及時救治和錯誤治療，讓癲癇病更加嚴重。下面為大家介紹的就是癲癇誤診的類型及應對方法。
一、將非癇性發(fā)作性疾病誤診為癲癇
誤區(qū)：
主要是將一些發(fā)作性疾病及不自主運動疾病或正常小兒的一些特殊動作誤診為癲癇，如癔病假性發(fā)作、睡眠中發(fā)作事件(夜驚癥、夜游癥、睡眠肌陣攣、周期性腿動、夢魘)、運動誘發(fā)性運動障礙、發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、暈厥、面肌痙攣、熱性驚厥、低鈣抽搐、偏頭痛、腹痛、多發(fā)性抽動癥、嬰幼兒屏氣發(fā)作、嬰幼兒情感性交叉擦腿綜合征等。
對策：
(1)詳細詢問病史和體格檢查，要詢問患者本人是否有先兆和目擊者，最好能演示發(fā)作表現。
(2)選擇最有價值的動態(tài)腦電圖檢查捕捉發(fā)作期腦電。
(3)發(fā)作期血清催乳素含量的測定。
二、癲癇發(fā)作漏診為非癇性發(fā)作
誤區(qū)：
癥狀不典型的或者完全沒有抽筋發(fā)作的癲癇易被漏診，顳葉癲癇復雜部分性發(fā)作、植物神經性癲癇常會被誤診為精神病、腸胃炎、心臟病、神經性頭痛等。
對策：
(1)出現臨床發(fā)作性表現、無抽筋癥狀、對有癲癇家族史、既往有高熱驚厥、外傷及出生后窒息等病史，都要及時反復做動態(tài)腦電圖檢查，最好捕捉發(fā)作期間動態(tài)腦電圖，爭取做到早診斷、早治療。
(2)常規(guī)腦電圖即使正常也不能完全排除癲癇診斷，必要時可正確選用抗癲癇藥進一步診斷性反饋治療。
三、癲癇發(fā)作分型、綜合征分類錯誤
誤區(qū)：
主要是將失神發(fā)作自動癥與復雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作肌陣攣與肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作與肌陣攣發(fā)作相混淆；多種癲癇綜合征不能及時正確確診。
對策：
(1)詳細精確詢問病史和體格檢查，要仔細、全面了解發(fā)作時的表現，最好是直接目擊發(fā)作者陳述或演示發(fā)作表現，同時詢問發(fā)作前先兆和預感以及發(fā)作后表現。
(2)最好選擇動態(tài)腦電圖長程監(jiān)測捕捉發(fā)作期同步變化。
四、癲癇的臨床診斷不全面
誤區(qū)：
對癲癇病因、發(fā)作類型或綜合征追查不徹底，對癲癇并發(fā)癥認識不足。
對策：
(1)癲癇確診后必須做神經影像學、神經心理學和相關實驗室檢查明確病因。
(2)詳細詢問病史，結合發(fā)病年齡、病因、促發(fā)因素、腦電圖特點、發(fā)作特點等明確為某種發(fā)作類型或綜合征。
(3)在治療隨診過程中注意患者的心理精神和行為智能變化。（實習編輯：小默）
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