癲癇病一直被大家認(rèn)為不能徹底的根治，最好的治療結(jié)果是癲癇長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作。其實(shí)不是的。現(xiàn)在的癲癇治療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，對(duì)于癲癇的診斷也都很完善。既然這樣，癲癇怎么進(jìn)行診斷呢?
癲癇的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)1、病史及臨床表現(xiàn)：癲癇患者就診時(shí)往往是在發(fā)作后，而體檢時(shí)大多數(shù)無異常的表現(xiàn)，因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外，患者本人很難表述發(fā)作過程，還需向家屬或目睹了解整個(gè)發(fā)作過程，包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止，持續(xù)時(shí)間短暫。這就要求病人及親屬一定要密切配合醫(yī)生，盡量按時(shí)間順序，進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的陳述。尤其是首發(fā)癥狀、開始抽搐的部位及癥狀發(fā)生順序，對(duì)癲癇病灶定位極有價(jià)值，最早出現(xiàn)的癥狀最具有定位意義。
癲癇的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)2、腦電圖：腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法，特殊電極、長(zhǎng)程或錄像腦電圖，陽性率在80%以上。即便再發(fā)作間歇期，50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖，表現(xiàn)為棘波、尖波、棘—慢復(fù)合波，或爆發(fā)節(jié)律等，并對(duì)局限性癲癇的定位有重要意義。但1%—3%正常人可有癇性放電，癲癇發(fā)作間歇期相當(dāng)數(shù)量的患者腦電圖正常，因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。
癲癇的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)3、“ngc超低頻點(diǎn)位祛癇體系”通過腦漲落點(diǎn)位圖儀(腦漲落圖儀)準(zhǔn)確檢測(cè)并快速計(jì)算受損膠質(zhì)細(xì)胞活躍度、計(jì)算膠質(zhì)細(xì)胞增生速度、計(jì)算神經(jīng)遞質(zhì)失衡比率,綜合分析膠質(zhì)細(xì)胞活化和增生，找出真正致癲原因。
癲癇病中醫(yī)診斷
1、風(fēng)痰閉阻：
證候：發(fā)病急驟，病史較短，發(fā)作前可有先兆，如眩暈、肢體麻木、身體局部抽動(dòng)等，發(fā)作時(shí)突然跌仆，啼叫，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口眼相引，小便失禁，痰聲漉漉，涎沫較多，發(fā)作后神識(shí)昏朦，困倦多睡。也有短暫神志不清，或精神恍惚，動(dòng)作漠然，而無抽搐者。舌苔白膩，脈多弦滑。
證候分析：眩暈、肢體麻木、身體局部抽動(dòng)等癥，均為風(fēng)痰上逆之先兆癥狀。肝風(fēng)挾痰很快上至巔頂，因而迅即癇證大作，痰蒙清竅，神不守舍，因而不省人事、小便失禁;強(qiáng)直抽搐，口眼相引，皆為風(fēng)象;風(fēng)痰上涌因而口吐涎沫，痰聲漉漉;痰濕蒙蔽清竅，因而發(fā)作后還可神識(shí)昏朦，困倦多睡;如痰濁不重，偏于風(fēng)者，可僅有短暫神志不清或精神恍惚，動(dòng)作漠然，忽至忽過。
2、痰火內(nèi)盛：
證候：平素情緒急躁，心煩失眠，大便秘結(jié)，內(nèi)熱口臭，咯痰不爽。發(fā)作前可有頭痛、胸悶。發(fā)作時(shí)卒倒叫吼，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩目上視，強(qiáng)直抽搐，氣粗痰鳴，口吐涎沫或血沫，身熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)或浮數(shù)。
證候分析：肝火偏旺，因而平素情緒急躁，心煩失眠，大便秘結(jié)，內(nèi)熱口臭，火動(dòng)生風(fēng)，煎熬津液，結(jié)而為痰，且咯痰不爽;痰熱壅盛，故有胸悶，頭痛之癥;痰火上竄，神明受擾，則卒倒叫吼，不省人事，且牙關(guān)緊閉，兩目上視，強(qiáng)直抽搐，氣粗痰鳴，身熱;舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)或浮數(shù);均為肝火痰熱偏盛之征。
3、脾虛痰濕：
證候：平日倦怠乏力，胸悶，眩暈。發(fā)作時(shí)面色晦滯或晄白，四肢厥冷，神識(shí)昏朦，蜷臥拘攣，或抽搐頻發(fā)，嘔吐涎沫，啼聲低怯。苔白膩，脈滑細(xì)。
證候分析：脾胃陽虛，濕痰內(nèi)蘊(yùn)，因而平日倦怠乏力、眩暈、胸悶。陽氣不足，無以溫煦肢體，故發(fā)作時(shí)面色晦滯、四肢厥冷、啼聲低怯。痰濕蒙蔽清竅，因而神識(shí)昏朦、拘攣、抽搐。舌淡胖，苔白膩，脈滑細(xì)，乃脾陽不足之象。
4、髓海虧虛：
證候：癲癇頻繁發(fā)作，神思恍惚，面容憔悴晦暗，失眠，健忘，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力。苔薄膩，脈細(xì)弱。
證候分析：由于癲癇反復(fù)發(fā)作、導(dǎo)致髓海虧虛，因精氣虧耗，心肝腎俱虛，故出現(xiàn)健忘、失眠，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力，脈象細(xì)弱。
5、瘀阻脈絡(luò)：
證候：多有頭部跌撞、腦部受傷史，或癲癇日久不愈。平時(shí)可有頭痛、精神抑郁、肢體麻木或頭面麻木等。發(fā)作時(shí)癥狀較固定，抽搐或全身或局部。發(fā)作后常頭痛，舌質(zhì)紫黯或瘀點(diǎn)，苔薄白，脈澀或弦緊。
證候分析：頭部外傷，血苑于腦、瘀阻腦絡(luò)，久病人絡(luò)等均可引起頭痛，且痛有定處。脈絡(luò)瘀阻，可引起麻木。發(fā)作時(shí)抽搐也較固定不變，發(fā)作后頭痛較明顯，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，苔薄，脈澀，為血瘀之征。
癲癇的診斷很重要，需要患者慎重對(duì)待，如果有能力的話最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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