癲癇作為我們?nèi)粘I钪械某R娂膊。浒l(fā)病率高,發(fā)病種類繁多,同時其治療也十分困難,是先階段全世界難治療的疾病之一。癲癇不僅影響患者的日常生活與身體健康,同時對患者的家屬也造成了非常大的影響。
1。癲癇是發(fā)作疾病,但不是所有發(fā)作性疾病就是癲癇,癲癇要與全身性軀體性疾病相鑒別,如同樣一個暈倒,可會是低血糖、腦血管病、全身過程疲勞、睡眠結構紊亂等許多因素引發(fā)的,如果沒有其它伴有癥狀的說明,是不能鑒別的,也就是講醫(yī)生沒有相關的檢查是不容易區(qū)別的。
2。癲癇是發(fā)作性疾病,如果在發(fā)作間期去醫(yī)院檢查是否能夠診斷清楚,我們的結論是肯定的,但前提是腦電的檢查要充分,充分的標準是什么呢,連續(xù)腦電記錄到發(fā)作三次以上,腦電的記錄充分說明癲癇的病情和定位,能夠指導治療的所有資料已經(jīng)充分為止,目前的問題是常規(guī)的門診檢查明確只有4小時是不能講是充分的。
3。其它醫(yī)生已經(jīng)有腦電為什么還要重新檢查?腦電的變化與心電相比,出現(xiàn)異常的概率低,同時醫(yī)生在判讀腦電時判定標準是不同的,有的醫(yī)生認為非常嚴重,而另外的醫(yī)生則認為是正常;同時腦電的記錄中80%是記錄偽差,沒有一定的經(jīng)驗,在判讀中是不容易的,醫(yī)生要清楚回答你的問題,需要自己從原始的腦電記錄做起,自己讀腦電才能真正地理解病情。
4。影像檢查已經(jīng)說明正常,為什么癲癇醫(yī)生說是異常的。這與醫(yī)生的著眼點不同有關,如果站在腦腫瘤、腦外傷、腦血管畸形的角度看,可能是沒有異常的,但是癲癇外科醫(yī)生的著眼點在皮層發(fā)育是否有異常,海馬有無萎縮,腦室側壁是否光潔,等角度分析可能認為是異常的;同時掃描參數(shù)也是不同的,就如攝影時面對的是人和背后的景物時,選擇不同的參數(shù)有關。如果以前的影像檢查是常規(guī)序列,癲癇的影像檢查則需要進一步的抑水成像。
5。面對面的檢查非常重要。醫(yī)學無論如何發(fā)展,醫(yī)生與病人的面對面交流是重要不可替換的一環(huán),有些疾病,有經(jīng)驗的醫(yī)生從你的步態(tài)、表情、聲音、氣味就可正確診斷,但是不見面醫(yī)生無法獲取你的基本的自然信息。
6。醫(yī)生不是萬能的,有些復雜的疾病,一次檢查是不能全部表現(xiàn)出來的,醫(yī)生的判定就會有偏差,入院觀察一段時間,一切就自然明了,所以需要你的配合。藥物的反應性也不是一天內(nèi)就表現(xiàn)出來的,需要一段時間的觀察,及時復查也是關鍵。
7。與醫(yī)生良好的互動,相互信任是醫(yī)生與患者的基本關系,醫(yī)生與患者的目的是一樣的,面對比較復雜的病例,尤其在搶救病人的,對醫(yī)生的信任是醫(yī)生把主要精力放在病人上的最好支持。
對于癲癇病人我們應當做好正確的治療方式,堅持治療,同時還要配合好醫(yī)生的指導,嚴格按照醫(yī)生的要求進行治療,不能擅自進行偏方等其他治療方法,避免不必要的癥狀產(chǎn)生,對患者的治療產(chǎn)生負面的作用。(實習編輯:小鹿)
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