本品適用于復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。
劑量和用法:長(zhǎng)期用藥一般從小劑量開(kāi)始,成人開(kāi)始劑量為200mg/d,維持劑量根據(jù)血濃度可達(dá)300~1200mg/d;6歲以下小兒從5mg/kg?d,6~12歲兒童從200mg/d開(kāi)始,維持量一般為15~25mg/kg?d,即400~800mg/d,卡馬西平的半衰期短,宜將每日量分3~4次服用。
使用本品應(yīng)注意:
⑴與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)。
⑵用藥期間注意檢查:全血細(xì)胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血清鐵,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查達(dá)2~3年),尿常規(guī),肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測(cè)定。
⑶一般疼痛不要用本品。
⑷糖尿病人可能引起尿糖增加,應(yīng)注意。
⑸癲癇患者使用本品不能突然撤藥。
⑹已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應(yīng)逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導(dǎo)所致血藥濃度下降。
⑺下列情況應(yīng)停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn);心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)。
⑻用于特異性疼痛綜合征止痛時(shí),如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月減量至停藥。
⑼飯后服用可減少胃腸反應(yīng),漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,不可一次服雙倍量,可一日內(nèi)分次補(bǔ)足。
⑽下列情況應(yīng)慎用:乙醇中毒;心臟損害;冠心??;糖尿病;青光眼;對(duì)其他藥物有血液反應(yīng)史者(易誘發(fā)骨髓抑制);肝?。豢估蚣に胤置诋惓;蚱渌麅?nèi)分泌紊亂;尿潴留;腎病。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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