丁型肝炎的病情常與丁型肝炎病毒的感染方式有關(guān),感染方式有共同感染和重疊感染兩種類型:
(1)共同感染:即HDV與HBV兩種病毒同時感染,可能出現(xiàn)以下兩種情形:
①急性丁型肝炎病毒相關(guān)肝炎:其臨床及生化特點與單純乙型肝炎相似,癥狀較輕,肝組織損害不十分嚴重。肝內(nèi)HDV僅一過性出現(xiàn),疾病常呈自限性。
②暴發(fā)型肝炎:如果一次感染HDV量較大,可導(dǎo)致較為嚴重的結(jié)局。臨床癥狀及肝損害嚴重,病死率高。
(2)重疊感染:即在慢性HBV基礎(chǔ)上感染HDV。
①自限性肝炎:一般臨床癥狀不嚴重,病程較短,有自限和恢復(fù)的傾向。乙型肝炎表面抗原攜帶者是丁型肝炎病毒攻擊的目標(biāo)。
②慢性進行型丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無癥狀的乙型肝炎病毒攜帶者演變?yōu)檫M行性活動性肝炎,病情嚴重,呈進行性發(fā)展,可發(fā)展為肝硬化,預(yù)后較差。(實習(xí)編輯:宋宇)
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