二尖瓣脫垂綜合征(mitral valve prolapse syndrome)是指各種原因使得二尖瓣葉和心臟收縮時(shí)向左心房脫垂,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的一系列臨床表現(xiàn)。曾被稱為收縮期喀喇音-雜音綜合征,barlow綜合征,瓣膜松弛綜合征等。
發(fā)病機(jī)理
正常情況下,心室收縮,乳頭肌立即收縮,在腱索的牽引下,二尖瓣瓣葉相互并近。左心室繼續(xù)收縮時(shí)室內(nèi)壓上升,瓣葉向左心房?jī)?nèi)膨出,乳頭肌協(xié)同收縮,是腱索拉緊以防瓣葉外翻入左心房,瓣葉緊貼,瓣口關(guān)閉。此時(shí)瓣葉不超過瓣環(huán)水平。當(dāng)二尖瓣的瓣葉,或腱索,或乳頭肌,或瓣環(huán)發(fā)生病變時(shí),松弛的瓣葉在瓣口關(guān)閉后進(jìn)一步脫向左心房,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣脫垂還可見左心室收縮功能異常,即節(jié)段性收縮,可使腱索和瓣葉處于松弛關(guān)閉,引起和加重其過長(zhǎng),使二尖瓣收縮晚期發(fā)生脫垂。二尖瓣脫垂造成左心室收縮時(shí)二尖瓣返流,使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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