二尖瓣狹窄并發(fā)癥以房性心律失常最多見，先出現(xiàn)房性早搏，以后房性心動過速，心房撲動，陣發(fā)性心房顫動直至持久性心房顫動。左心房壓力增高導致的左心房擴大和風濕炎癥引起的左心房壁纖維化是心房顫動持續(xù)存在的病理基礎。心房顫動降低心排血量，可誘發(fā)或加重心力衰竭。出現(xiàn)心房顫動后，心尖區(qū)舒張期隆隆雜音的收縮期前增強可消失，快速心房顫動時心尖區(qū)舒張期隆隆雜音可減輕或消失，心率減慢時又明顯或出現(xiàn)。
充血性心力衰竭和急性肺水腫
50%～75%的患者發(fā)生充血性心力衰竭，為二尖瓣狹窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常見誘因，在女性患者中妊娠和分娩亦常誘發(fā)心力衰竭。急性肺水腫是重度二尖瓣狹窄的急重并發(fā)癥，多發(fā)生于劇烈體力活動，情緒激動，感染，突發(fā)心動過速或快速心房顫動時，在妊娠和分娩時更易誘發(fā)。上述情況下心室率明顯加快，左心室舒張充盈時間縮短；肺循環(huán)血量增加；左心房壓力明顯升高，導致肺毛細血管壓力增高，血漿滲出至組織間隙或肺泡內(nèi)，從而引起急性肺水腫。（實習編輯：權小龍）
01:19
01:52
01:28
01:52
01:55
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號