作者:徐學(xué)群
說起《西游記》里的妖怪,大家就會想到“青面獠牙”四個字,不幸的是,目前越來越多的孩子的牙齒也不盡人意。這些孩子雖不至于“青面”,也不至于“獠牙”那么可怕,但牙齒錯合畸形的煩惱卻是隨處可見。據(jù)專家介紹:錯合畸形指的是兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素(如口腔疾病、不良習(xí)慣等)所致的頜面的畸形,最多見的表現(xiàn)是“合不攏嘴”。有關(guān)專家統(tǒng)計:如果將所有的畸形都算上,牙齒錯合畸形的發(fā)生率高達(dá)91.2%。這就引起了人們的疑慮:生活條件好轉(zhuǎn),人們對健康和美容逐漸重視,按道理來說,這類疾病的發(fā)病率應(yīng)該是減少的,為何反而會增加呢?原來——
咬唇卻傷齒,父母別大意
明明從小就有一個習(xí)慣,遇到什么不明白的事情就會歪著頭一邊咬嘴唇一邊想,那天真的樣子常能逗樂父母和周圍的人,大家常逗明明,總問一些讓明明費(fèi)解的問題,千方百計地誘導(dǎo)明明表演憨樣。時間一長,明明竟養(yǎng)成了咬下唇的習(xí)慣。直到有一天,明明的爸爸發(fā)現(xiàn)孩子的上下牙明顯地合不起來時才著了慌,醫(yī)生給明明下的診斷是“深復(fù)合畸形”,這是怎么一回事呢?
原來,小孩子的牙齒正處于生長過程中,很容易受到外力的壓迫而變形,咬下唇時增加了下門牙外側(cè)的壓力,使上門牙突出,下門牙向內(nèi)側(cè)或兩邊移位,致使下前牙邊咬不到上前牙的內(nèi)側(cè),而咬到上前牙內(nèi)側(cè)牙齦或腭黏膜上,形成前牙的深復(fù)位。
牙齒與嘴唇,一軟一硬,兩者相碰,按道理總是嘴唇吃虧,沒想到還有牙齒怕嘴唇的。明明的爸爸十分后悔,早知道這樣,就不讓明明常做這樣的“憨樣”了。
開唇露齒,原是疾病在作祟
東東小的時候是個人見人愛的漂亮小男孩,到門診來看病時,已經(jīng)不漂亮甚至是有些丑了,原因是東東上下唇閉合不起來,嚴(yán)重地影響了面容。
“我們也不知道怎么回事?!睎|東的父母不明白,他們兩口子都不丑,孩子生下來時也不丑,“怎么越長越難看呢?”經(jīng)檢查,東東患有慢性鼻甲肥大,考慮可能是因呼吸不暢導(dǎo)致東東張口呼吸的結(jié)果。兒童長期的張口呼吸可使腭頂高拱,導(dǎo)致上前牙向外突出和擁擠,形成特殊的開唇露齒的畸形。可造成類似畸形的疾病還有腺樣體增生、異常咀嚼等。有慢性呼吸道阻塞的孩子最好能早期治療。
錯合畸形,竟是“張嘴”惹的禍
吮指是兒童的天真扮相之一,然而醫(yī)學(xué)專家卻提醒:嬰幼兒常把手指放在嘴里,這種不良習(xí)慣容易造成上下前牙(門牙)在咬合時不能接觸,醫(yī)學(xué)上稱為前牙開合畸形,這種畸形不但破壞了牙列的美觀,而且妨礙了前牙的切割功能,使食物未經(jīng)充分磨碎就直接進(jìn)入胃腸道,增加腸道的負(fù)擔(dān)。同樣,經(jīng)常做吐舌頭動作的嬰兒,有些家長以為是兒童頑皮做鬼臉,不僅不加以阻止,反而有所鼓勵,殊不知長期也可造成開合畸形,有的形成面中部1/3的凹陷,臉呈月牙形,使面容很不雅觀,這就是通常所說的“地包天”,實際上是一種反合畸形。
俗話說牙齊三分美,牙齒如果長得不齊,甚至七倒八歪,不但影響面容美觀,而且妨礙咀嚼的功能及發(fā)音的效果。一般來說,除了小部分的先天的因素外,大部分的“合不攏嘴”是后天的原因引起的(如前面提到的幾個例子)。對于已經(jīng)形成畸形的牙齒可進(jìn)行矯牙正畸,矯牙的方法因人、因錯合畸形的種類而異,多數(shù)是通過活動或固定矯治器進(jìn)行矯治。
一般來說,12-13歲是矯牙的最佳時期,這是因為少年兒童(特別是女孩子)常在牙齒剛換完時,面部頜骨的生長發(fā)育已達(dá)到高峰期,早期矯正可盡量利用患者頜骨快速生長發(fā)育的潛力引導(dǎo)頜骨及牙齒向正常方向生長,從而獲得面部美觀和口腔功能的協(xié)調(diào)。早期矯正還可發(fā)現(xiàn)和消除影響牙齒。顱骨和面部生長發(fā)育等不良因素,避免了畸形的加劇。但有個別患者如反合畸形須盡早糾正。為此,美國口腔正畸學(xué)會建議:小孩應(yīng)在7歲前開始找正畸醫(yī)生檢查,以便決定矯牙的最佳時機(jī)。