嬰幼兒初生時額上部的顱骨形成一菱形末閉合處稱為前囟。沿顱縫向后摸還可摸到一后囟。正常生長發(fā)育的小兒有的初生時后由已閉合,即使生時未閉,生后不久也就自然閉合了。前囟一般在18個月左右閉合。如果嬰幼兒患了佝僂病,往往前囟反而變大,而且邊緣稍隆起,這是因?yàn)閶胗變衡}缺乏使骨質(zhì)鈣化不全的結(jié)果。確切說是由于孕期孕婦嚴(yán)重缺鈣和產(chǎn)后嬰兒又未能得到足夠的鈣營養(yǎng),而由鈣營養(yǎng)不良引發(fā)的兒童發(fā)育遲緩表現(xiàn)。有的小嬰兒還可出現(xiàn)顱縫增寬,邊緣變軟。3個月以內(nèi)為生理性缺鈣,3個月后屬佝僂病態(tài),重者還可出現(xiàn)乒乓球頭。即于顱骨和頂骨中央部分用手指按壓時稍凹陷,放開手時又能復(fù)原。7-8個月以后可出現(xiàn)方頭、以額、頂骨為中心內(nèi)外隆起,而且頭發(fā)稀疏發(fā)黃,囟門往往到18個月以后還遲遲不閉合,出牙明顯延遲,同時胸部還可出現(xiàn)胸廓畸形,如雞胸。嬰幼兒時出現(xiàn)助骨骺部膨大,稱為串珠。串珠向內(nèi)外突起,有的內(nèi)向性大于外向性,使肺部受壓,造成肺不張,易于并發(fā)感染。肋骨端軟化后,受膈肌長期牽引收縮,造成肋弓上部內(nèi)陷,形成溝狀,稱為肋軟骨溝即郝氏溝。佝樓病引起的這些骨骼改變?nèi)绮患皶r治療,可加重并遺留終身。由此,了解現(xiàn)在孕婦及兒童的鈣營養(yǎng)不足的狀況,并給予重視,及時適量地補(bǔ)充鈣營養(yǎng)是十分必要的。