意外傷害已成頭號“兒童殺手”

瑞瑞今年五歲了，對一切事物都感到萬分好奇。前陣子，他對保姆熨衣服用的蒸汽電熨斗大感興趣，趁阿姨去廚房的工夫，趕緊跑上前去用小手摸摸那個正在“滋滋”冒汽的東西，結(jié)果把手燙成重傷。

瑞瑞的受傷當(dāng)然是個意外事故，但事實上，像瑞瑞這樣因意外事故而受到傷害的孩子并不在少數(shù)。走進兒童醫(yī)院的急診室，就會發(fā)現(xiàn)各種各樣的兒童意外傷害病例：有由于誤吸黃豆、花生、硬幣、紐扣、玩具等導(dǎo)致窒息的，有因蓋被過頭導(dǎo)致小嬰兒缺氧窒息的，有誤服化學(xué)藥水、藥品中毒的，有觸電的，有被爆竹崩傷的，有被開水燙傷的，有在學(xué)校奔跑打鬧或體育課上撞傷腿、撞折胳膊、摔掉牙的……可謂五花八門。至于在交通事故中受傷甚至喪命的孩子、夏季因游泳而溺水的孩子其數(shù)量更是多得驚人。

在今年初舉行的中國兒童少年安全健康成長計劃理論、實踐與對策專家研討會上，我國學(xué)者公布的一項研究結(jié)果顯示：從建國初期到現(xiàn)在，隨著中國百姓生活水平的提高，肺炎、傳染病和營養(yǎng)不良正逐步得到控制，而意外傷害已取代傳染病和營養(yǎng)不良，成為影響我國兒童生命安全、生活質(zhì)量和身體健康的重要因素。通過對我國幾個地區(qū)兒童的調(diào)查證實，意外傷害已成為我國14歲以下兒童死亡的首位原因，而且呈現(xiàn)發(fā)生率高、增長速度快和死亡率高的特點。一項抽樣調(diào)查表明，因意外傷害造成的兒童死亡占我國兒童死亡總數(shù)的26.1%，且這個數(shù)字還以每年7%~0%的速度增加。根據(jù)我國疾病監(jiān)測和傷害流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果測算：估計全國每年約4000萬中小學(xué)生(14.3%)遭受各種意外傷害，其中需要門診或急診治療1360萬人(34%)，住院335萬人(8.375%)，120萬人正常功能受損(3%)，40萬人因傷害造成殘疾(1%)，直接造成的經(jīng)濟損失高達數(shù)十億元人民幣。

意外傷害的發(fā)生率如此之高，對兒童的危害如此之大，我們有辦法預(yù)防和控制它嗎？

兒童意外傷害可以預(yù)防

以前，大多數(shù)人都認為意外傷害是突然發(fā)生的事件，是不可預(yù)測的，因而也就無法控制。但隨著安全工程和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達成了比較一致的觀點：意外傷害雖然是突發(fā)事件，但也是一種有發(fā)展規(guī)律的“疾病”，可以進行有效的預(yù)防和控制。一般而言，兒童日常活動場所如家庭、幼兒園、學(xué)校等是意外傷害的易發(fā)之地。學(xué)齡前兒童的意外傷害大多發(fā)生在家里，如誤食中毒、墜落、家庭火災(zāi)等；學(xué)齡兒童的意外傷害多數(shù)發(fā)生在學(xué)校和上學(xué)途中，且與學(xué)校體育運動設(shè)施和騎自行車有密切關(guān)系。上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供的資料顯示：52%的兒童意外傷害發(fā)生在家庭，19%發(fā)生在街道，12%發(fā)生在學(xué)校。因此在這幾個環(huán)節(jié)做好預(yù)防工作，加強防范意識，特別是提高成年人的警惕性和責(zé)任心，就顯得尤為重要。

專家指出，兒童認識世界，除了用眼看、用手摸，還喜歡用嘴嘗，因此，家長務(wù)必要嚴格保管好家中的零碎雜物，將這些物品放在孩子接觸不到的地方。當(dāng)孩子玩弄小玩具的時候，一定要有成人在旁看管，避免誤食、窒息；孩子睡覺時也不可使用過于松軟的枕頭，蓋被也不可過于向上，以消除睡眠中潛在的危險；嚴格禁止兒童在講話或奔跑時進食，以免異物進入氣管。

小兒好奇心強，喜歡爬高，有的家長沒有防護意識，常常任其獨自玩耍，還有的家長外出時將孩子獨自反鎖在房中，孩子由于恐懼由陽臺或窗口翻出造成傷亡。因此，家長應(yīng)加強責(zé)任心，看管好自己的孩子，不讓孩子單獨在家；如果不便帶孩子一起外出，則應(yīng)該找有責(zé)任心的成人代為看管。此外，還應(yīng)將家中容易撞傷、碰傷孩子的家具棱角包起，減少危險。

意外傷害中的燙傷可因接觸熱水、蒸汽、熱油、火柴、失火、爐火、電器、爆竹、強堿、強酸等造成，因此家長應(yīng)該看管好年幼的孩子，并管理好易燃物品，將有害物放在孩子拿不到的地方。

誤服化學(xué)藥水、藥物等發(fā)生中毒的，多見于0～4歲兒童。毒物有滅鼠藥、有機磷農(nóng)藥及煤油、汽油、油漆等。專家認為，兒童服入有毒的東西多是大人管理不善所致，因此，家長一定要保管好家中的有毒物品。

讓幼童遠離寵物。喜愛寵物是每個兒童的天性，但狗、貓、鳥等與孩子嘻戲時的抓、咬則會對孩子健康構(gòu)成威脅，更重要的是這些動物所帶有的病原微生物對幼童具有更大的危害。

溺水和交通肇事是意外傷害導(dǎo)致兒童死亡的最大禍首之一。家長和學(xué)校應(yīng)當(dāng)教育孩子識別危險水源隔離區(qū)域，教孩子們學(xué)會主動遠離危險水域，不游野泳。兒童注意力容易分散，對交通標志辨別不清，對交通狀況又缺乏判斷力，加上有些家長在遵守交通法規(guī)方面也做了壞榜樣，使得兒童成為交通事故的易發(fā)人群。因此，作為家長，在帶孩子上街時要注意言傳身教，以身作則，遵守交通法規(guī)，走路時不打鬧，幫助孩子養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣。同時，應(yīng)教孩子識別設(shè)立在街道或危險場所的醒目標志?！?br>
應(yīng)當(dāng)說，發(fā)達國家對于兒童意外傷害的預(yù)防和控制已經(jīng)積累了半個世紀的經(jīng)驗，而我國的兒童意外傷害預(yù)防工作尚處于初期階段，整個社會對于這個問題還缺乏足夠清醒的認識。因此，在全社會加強安全防范意識，提高成年人的警覺性和責(zé)任心，加大關(guān)于科學(xué)防范意外傷害知識的宣傳力度，加快產(chǎn)品安全性能標準的制定及監(jiān)管機構(gòu)的設(shè)立，建立一個完善的兒童意外傷害預(yù)防體系，是現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急。值得欣慰的是，隨著教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》的頒發(fā)，青少年的安全防范已經(jīng)受到社會各界的廣泛關(guān)注。在上海、北京、廣州等地，關(guān)于預(yù)防兒童意外傷害的措施相繼出臺，我國第一部傳授青少年自我保護知識的電視劇《自護智多星》即將播映，該片給孩子及家長們提供了和系列案例和應(yīng)急防護知識。相信在社會各界的努力下，兒童意外傷害一定會得到有效控制，我們的孩子一定會擁有一個安全的生存環(huán)境。

背景鏈接

意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。國際分類已經(jīng)將其單列為一類，包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒、暴力等大類。也有專家認為，從廣義講，意外傷害還應(yīng)包括出于好意或無主觀惡意的言行給兒童造成的心理傷害。

一些專家將兒童意外傷害分為顯性傷害和隱性傷害。顯性傷害包括安全事故、暴力傷害、兒童食品和用品造成的傷害、性侵犯、自殘自殺、受不良影響而造成的兒童人格傷害。隱性傷害包括隱性身體病癥、精神污染及長期心理壓抑造成的漸進性傷害等。