中醫(yī)
肥胖癥以多食少動，身體肥胖為其臨床特征。屬中醫(yī)學“瘀脹”范疇。又有“肥人”、“脂人”等名稱。中醫(yī)典籍對由肥胖衍生的惡果有很多精辟論述。如《內經》云：“肥貴人，則高粱之疾也”?！秴问洗呵铩穭t說：“形不動則精不流，精不流則氣郁”?？梢姽湃藢Ψ逝值牟∫蚣拔：υ缬姓J識。
中醫(yī)學認為，本病的發(fā)生與飲食不節(jié)，不喜活動，痰濕內蘊及臟腑功能失調有關。主要病機轉歸為脾胃受損，脾不散精，或脾腎不足，水道不利，變生膏脂痰濕，郁積體內而成肥胖。病位主要在脾(胃)、腎。病情多屬虛實夾雜、本虛標實。本病的治療應遵循虛則補之，實則瀉之的原則。因引起肥胖的原因多樣，個體差異較大，證候表現(xiàn)錯雜，臨床當審因辨證，分而治之。
西醫(yī)
肥胖癥是由于體內脂肪積聚過多而造成的營養(yǎng)障礙性疾病。一般認為體重超過按身長計算的標準體重20%即稱為肥胖癥。由于小兒肥胖癥可成為高血壓、心臟病、糖尿病的先驅癥，故應給予足夠重視。目前其發(fā)病率有逐年增高的趨勢，男孩多于女孩，最易發(fā)病的年齡為1歲以內、5～8歲及青春期。本病可分為單純性肥胖和癥狀性肥胖，其中又以單純性肥胖癥較多見。
本病病因主要是由于攝入能量大于消耗量，剩余的熱能轉化為脂肪而積聚于體內。目前認為肥胖與多食、活動太少及遺傳因素有關，某些內分泌疾患也可發(fā)生肥胖。另外腦部損傷特別是下丘腦損傷亦可引起體脂積聚過多。此外發(fā)現(xiàn)肥胖癥患兒的脂肪細胞肥大，脂肪細胞數(shù)量增多，這也是引起肥胖的原因之一。本病主要通過適當限制飲食，增加體育活動達到減輕體重的目的，一般不主張藥物治療。
治療飲食管理 治療任何原因引起的脂肪病，皆以飲食管理為主。調節(jié)飲食的原則如下。
（1）限制食量時必須照顧小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育所需，僅使體重逐步降低。最初，只要求制止體重速增。以后，可使體重漸降，至超過正常體重范圍10%左右時，即不需要再限制飲食。
（2）設法滿足小兒食欲，避免饑餓感。故應選熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。
（3）蛋白質食物能滿足食欲，又其特殊動力作用較高，且為生長發(fā)育所必需，故供應量不宜少于（4）碳水化合物體積較大，對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助，可作為主要食品。但應減少糖量。
（5）脂肪供給熱能特別多，應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品，均在禁忌之列。
（6）總熱能必須減少。對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳（1，200卡）左右，具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
（7）維生素及礦物質應當保證供給。常曬太陽屬必要。
（8）根據(jù)以上原則，食品應以蔬菜、水果、麥食，米飯為主，外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作，經常鼓勵患兒堅持治療，才能獲得滿意效果。（實習編輯：楊薇）
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