1944年,德國兒科醫(yī)生hans asperger 發(fā)表“關(guān)于兒童自閉性人格障礙”的論文,對(duì)阿斯伯格綜合癥進(jìn)行概括,提出治療建議。阿斯伯格綜合癥主要臨特癥包括:非語言交流障礙,如缺乏面部表情;語言交流中的奇特性,如對(duì)同一問題的不斷重復(fù);社會(huì)交往中的自我傾向;對(duì)他人情感的認(rèn)知化處理而沒有情感性的共鳴;特別的走路姿勢和不穩(wěn)定性;行為方面如不聽從教導(dǎo)和侵犯性動(dòng)作;發(fā)病較早,但早期診斷困難;家庭其它成員有高發(fā)病率。1981年英國的兒童精神病學(xué)家lorna wing 將具有上述臨床特癥的障礙命名為阿斯伯格綜合癥。
國際疾病分類第10版規(guī)定了阿斯伯格綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括以下4個(gè)方面:
(1)在交流和溝通方面,一般沒有明顯的語言和認(rèn)知方面的滯后或障礙;有些會(huì)有動(dòng)作方面的問題,如走路不穩(wěn)等。
(2)在社會(huì)交往方面,與自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全一樣。
(3)在行為興趣方面,與自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一樣,如也會(huì)有狹隘與強(qiáng)烈的興趣,會(huì)作重復(fù)刻板的行為動(dòng)作;但他們較少對(duì)物體的某一方面或玩具的某些部分表現(xiàn)出不正常的專注與執(zhí)著。
(4)這些障礙不屬于其它的彌漫性發(fā)展障礙,也不屬于一般的精神分裂癥的強(qiáng)迫癥等。
自閉癥與阿斯伯格綜合癥的聯(lián)系與區(qū)別
大部分自閉癥專家都認(rèn)為,自閉癥和阿斯伯格綜合癥屬于同一系列中兩種程度重輕不同的障礙;或者說阿斯伯格綜合癥是自閉癥系列中程度較輕的一種,但兩者問也有一些區(qū)別。
阿斯伯格綜合癥兒童也像自閉癥一樣,在人際關(guān)系方面往往處于封閉和隔絕狀態(tài),但他們對(duì)周圍的一切并非完全漠不關(guān)心,他們也希望有社交或有朋友,但他們常常沒有人際交往所必需的基本社會(huì)技能。他們往往不能理解其它人的表情,因而也不能據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行為。他們在社交場合中顯得極其正規(guī),拘泥細(xì)節(jié),缺乏必要的靈活性,所以他們中的很多會(huì)發(fā)展出精神方面的種種問題如焦慮和抑郁等。
阿斯伯格綜合癥和自閉癥都可以有狹隘的興趣和刻板的動(dòng)作。但是,自閉癥兒童往往專注于擺弄物體,傾聽音樂,對(duì)圖像反應(yīng)比較強(qiáng)烈。相比之下,阿斯伯格綜合癥兒童的狹隘興趣則往往表現(xiàn)于對(duì)數(shù)字或日子的記憶,以及對(duì)某些學(xué)科知識(shí)的強(qiáng)烈興趣。有時(shí)可以給人們以一個(gè)記憶力過人甚至在某一領(lǐng)域內(nèi)堪稱博學(xué)的印象。但是不久人們就會(huì)覺察到,他們往往只是機(jī)械地記憶一些事實(shí)性的數(shù)據(jù),而對(duì)這些事實(shí)之間的相關(guān)聯(lián)系及其背后的真正意義并無任何理解;而在其它方面的知識(shí)顯得貧乏欠缺;他們可顯得非常古怪,并且使得人們不愿與之交往。
阿斯伯格綜合癥兒童在說話時(shí)往往表現(xiàn)出較差的節(jié)奏和音調(diào),在講話的內(nèi)容方面則顯得沒有連貫性,只有表達(dá)而沒有解釋等。與其狹隘興趣相對(duì)應(yīng),這些兒童在交談中往往也是重復(fù)的話多而表達(dá)的意思極少。然而,阿斯伯格綜合癥兒童比自閉癥兒童 要有大得多的詞匯量和較好的語法水平,智商一般也高于自閉癥兒童。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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