美國(guó)路易斯維爾大學(xué)ｏ′ｂｒｉｅｎ等報(bào)告，有典型注意缺陷多動(dòng)障礙（ａｄｈｄ，多動(dòng)癥）癥狀的兒童，睡眠呼吸障礙（ｓｄｂ）發(fā)生率與普通兒童無(wú)差異，而ｓｄｂ可能引起輕度但有意義的ａｄｈｄ樣行為改變，后者可能會(huì)引起誤診，延遲阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷和治療。
研究者對(duì)ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ郡公立學(xué)校一年級(jí)學(xué)生的睡眠習(xí)慣進(jìn)行了詳細(xì)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷由家長(zhǎng)填寫(xiě)，問(wèn)題包括：您的孩子是否存在入睡困難、睡眠不安、遺尿、呼吸暫停、睡眠中紫紺及打鼾？如果有打鼾，其嚴(yán)重程度如何？回答包括：從不、很少（＜１次／周）、偶爾（２次／周）、經(jīng)常（３～４次／周）、幾乎總是（＞４次／周）。問(wèn)題還包括父母是否懷疑他們的孩子存在ａｄｈｄ。
研究者再隨機(jī)選擇家長(zhǎng)報(bào)告有ａｄｈｄ的兒童及對(duì)照兒童進(jìn)行全夜多導(dǎo)睡眠圖檢查及神經(jīng)認(rèn)知功能測(cè)試。測(cè)試評(píng)分≥７０為典型ａｄｈｄ，６１～６９為輕度ａｄｈｄ，≤６０為對(duì)照。
問(wèn)卷回復(fù)率為４７。６％。６７３例（１１。７％）兒童有頻繁和響亮鼾聲，４１８例（７。３％）兒童有多動(dòng)或ａｄｈｄ癥狀，其中３１３例（７６。５％）為男孩，８３例家長(zhǎng)報(bào)告有ａｄｈｄ的兒童和３４名對(duì)照兒童在睡眠醫(yī)學(xué)中心接受全面檢查包括全夜多導(dǎo)睡眠圖檢查。
檢查結(jié)果顯示，４４例兒童有典型ａｄｈｄ癥狀，２７例有輕微ａｄｈｄ癥狀，３９例無(wú)癥狀（對(duì)照組）。在有典型ａｄｈｄ癥狀兒童中，５％存在ｏｓａ；在輕度ａｄｈｄ兒童中，２６％存在ｏｓａ，無(wú)ａｄｈｄ癥狀兒童中，５％存在ｏｓａ。在典型ａｄｈｄ兒童中，快速動(dòng)眼（ｒｅｍ）潛伏期及ｒｅｍ期占總睡眠時(shí)間的百分比（ｒｅｍ％）更易受影響。ｒｅｍ潛伏期及ｒｅｍ％與行為及神經(jīng)認(rèn)知指標(biāo)顯著相關(guān)。典型ａｄｈｄ兒童的語(yǔ)言、記憶力、視覺(jué)及注意力受損更明顯。
研究者由此得出結(jié)論，癥狀輕微的ａｄｈｄ兒童打鼾發(fā)生率極高，而在典型ａｄｈｄ兒童中ｓｄｂ并不常見(jiàn)，但在輕度ａｄｈｄ兒童中，ｓｄｂ發(fā)生率較高。睡眠研究發(fā)現(xiàn)，在ａｄｈｄ癥狀典型患兒中，ｒｅｍ期紊亂更明顯，后者對(duì)白天的神經(jīng)行為功能有輕微但很重要的影響。由于在典型ａｄｈｄ兒童中，ｓｄｂ發(fā)生率與在普通兒童人群中的發(fā)生率無(wú)區(qū)別，而ｓｄｂ可能引起輕度ａｄｈｄ樣行為改變，容易引起誤診，延遲診斷及治療。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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