近年來，肺癌已經成為上海男性高發(fā)的第一大惡性腫瘤，上海女性肺癌的發(fā)病率也高于全球發(fā)病率。因為早期癥狀隱秘，大部分患者確診時已是晚期，所以一旦發(fā)現肺部陰影，就容易被視為肺癌的征兆，不少人甚至談“陰影”色變。
該怎樣面對肺部陰影？有哪些疾病會導致肺部陰影？
肺部陰影不等于肺癌
陸先生近來憂心忡忡，晚上輾轉難眠，白天食不知味，工作時心神不寧。原來，不久前陸先生的單位組織職工體檢，x線片檢查發(fā)現陸先生的肺部右側有兩個小陰影。因為聽說肺部有陰影可能是肺癌的表現，這兩個小小的陰影立刻使陸先生全家陰云密布。
后來，經過肺部ct掃描檢查、痰脫落細胞學檢查，陸先生被確定為肺部炎癥。陸先生全家懸著的心這才放下。
陳海泉主任說，像陸先生這樣的病人其實很常見。一旦發(fā)現肺部陰影后，不少人的第一個反應就是“肺癌”。然而，肺部陰影并不能與肺癌劃等號。
肺部陰影，是指在x線胸片、胸部ct等影像學檢查中所發(fā)現的片狀或腫塊影。一般來說，會表現為“肺部陰影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。
其中，細菌導致的慢性肺炎最為常見，除了檢查中發(fā)現有肺部陰影外，患者還常有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療后復查胸片，會發(fā)現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失。
肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以確診。多數肺結核患者在應用抗結核藥物治療后就可康復。
陳海泉主任指出，如果在x線片檢查中發(fā)現“肺部陰影”，人們不必過分緊張，但應立即去正規(guī)醫(yī)院進行系統的檢查。低劑量的胸部ct掃描檢查是初步篩查肺癌的最佳辦法之一，專業(yè)醫(yī)生會通過影像學檢查結果綜合患者的癥狀來判斷病情。
既不必盲目恐慌也不可輕易對待
與陸先生相反，施女士因為總是咳嗽，去醫(yī)院拍片后發(fā)現肺部有小陰影，被診斷為肺結核。可是在經過半年的抗癆治療后，施女士的咳嗽癥狀并沒有明顯好轉。一年后，施女士因發(fā)高燒再次入院，ct檢查發(fā)現，原先的肺部陰影已明顯增大。經過一系列檢查后被確診為肺癌晚期。施女士后悔莫及，假如能早一點發(fā)現癌癥，對癥治療，就不會耽誤最佳的治療時機。（實習編輯：楊薇）
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