最近紐約presbyterianweillcornell醫(yī)學(xué)中心的henschke醫(yī)師和他的同事發(fā)現(xiàn)，肺癌高危人群每年作胸部ct檢查有益。
該研究納入大于60歲的841名吸煙者，重復(fù)ct檢查，這些受試者于入選前6～18個(gè)月已接受了基線ct檢查，總共評(píng)價(jià)了1184人次的年度ct檢查。結(jié)果顯示，有30例陽性發(fā)現(xiàn)。2例患者在診斷性檢查前去世；12例患者病灶消失；8例病灶穩(wěn)定；8例病變進(jìn)展。在8例病變進(jìn)展的患者中，有7例經(jīng)活檢證實(shí)為惡性腫瘤。
僅2.5%的病例重復(fù)ct掃描有新的發(fā)現(xiàn)而需做進(jìn)一步檢查，這說明ct篩查的敏感性和特異性均很高。另外肺癌高危人群的ct篩查在成本—效益方面具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。據(jù)估計(jì)，平均延長一個(gè)生命年僅需2500美元，而篩查乳腺癌延長一個(gè)生命年需3萬～4萬美元，宮頸癌為4萬美元。ct篩查具有如此成本—效益比的原因是ct檢查的費(fèi)用低，每次約需300美元，并且早期肺癌的治療費(fèi)用明顯低于晚期肺癌。另外肺癌高危人群容易確定，篩查范圍小，而其他腫瘤需篩查的范圍更廣泛。
henschke醫(yī)師認(rèn)為，大于60歲的吸煙者需每年作ct篩查，并應(yīng)將肺癌高危人群的ct篩查寫進(jìn)國立癌癥研究所(nci)的指南中。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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