日常生活中很多人都非常的不愿意自己得病，尤其是不想自己患上什么不治之癥，肺癌是很多人也是很多見(jiàn)的一個(gè)惡性方面的腫瘤疾病，出現(xiàn)了肺癌之后通過(guò)積極的康復(fù)治療也是能治愈的，但是肺癌的康復(fù)評(píng)定四個(gè)方面需要了解一下。
肺癌的康復(fù)是一種理念、一種思想，必須滲透到整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，包括預(yù)防、早期識(shí)別、門(mén)診、住院和出院后的醫(yī)療計(jì)劃中。
1、心理評(píng)定
肺癌患者從疑診開(kāi)始到確診后、治療(手術(shù)、化療、放療)前后都會(huì)經(jīng)歷震驚、恐懼、否認(rèn)、淡漠、抑郁、焦慮、悲傷等嚴(yán)重的心理變化和反應(yīng)過(guò)程。而這些異常的心理狀態(tài)起源于對(duì)疾病和治療、預(yù)后的不認(rèn)知、不了解，于是產(chǎn)生了許多疑問(wèn)和顧慮，使患者無(wú)法正視疾病、適應(yīng)病后的現(xiàn)實(shí)，以致不能很好地配合進(jìn)行臨床治療和康復(fù)治療，甚至拒絕或放棄治療。如Hopwood對(duì)650名肺癌患者治療前的心理進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀為疲勞、食欲減退、焦慮擔(dān)心、咳嗽氣短等。而肺癌患者的心理及精神病學(xué)后果可表現(xiàn)為：對(duì)疾病診斷和復(fù)發(fā)的情緒反應(yīng);對(duì)手術(shù)、放療、化療的情緒反應(yīng);對(duì)化療的條件反射性惡心、嘔吐;因癌癥病灶轉(zhuǎn)移、代謝改變或化療所致的器質(zhì)性腦病;對(duì)終末期疾病的抑郁和其他心理反應(yīng)。
2、軀體功能評(píng)定
(1)肺癌本身所致的功能障礙 肺癌早期可發(fā)生持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞、肺部感染、發(fā)熱、胸痛等，它的癥狀和體征取決于原發(fā)病灶的部位和大小、轉(zhuǎn)移灶的部位以及副瘤綜合征的出現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移而致骨關(guān)節(jié)、肢體活動(dòng)功能障礙等。
(2)肺癌治療所致的功能障礙 手術(shù)肺葉切除可致術(shù)后肺呼吸功能降低，全肺切除可致心肺功能減低;化療可致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，如血象改變、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、皮膚毒性反應(yīng)、脫發(fā)、腹瀉與便秘，以及各主要臟器(心、肝、腎、神經(jīng))的毒性反應(yīng);放療可致骨髓造血功能抑制、放射性肺炎等。
3、疼痛評(píng)定(可采用目測(cè)類比測(cè)痛法、MeGILL 疼痛問(wèn)卷法)
(1) 腫瘤壓迫而致疼痛 腫瘤生長(zhǎng)、壞死壓迫鄰近神經(jīng)、血管、臟器引起疼痛。
(2)腫瘤浸潤(rùn)而致疼痛 腫瘤局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨引起疼痛，以晚期癌轉(zhuǎn)移疼痛最多見(jiàn)、最嚴(yán)重。
(3)腫瘤治療損傷而致疼痛 手術(shù)、化療、放療損傷了神經(jīng)等組織引起疼痛。
4、肺癌的活動(dòng)功能測(cè)定
Karnofsky所制定的癌癥患者活動(dòng)狀況評(píng)定量表將患者的身體活動(dòng)能力和疾病進(jìn)展情況進(jìn)行量化評(píng)定，采用百分制，分為3類11級(jí)。
總之，關(guān)于肺癌康復(fù)的一些標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容介紹的還是很多了，其實(shí)肺癌患者一旦要注意四個(gè)方面的評(píng)定內(nèi)容才行的，因?yàn)榉伟┗颊呤呛車?yán)重的疾病，肺癌的康復(fù)實(shí)踐是強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與的過(guò)程，其實(shí)踐應(yīng)盡早進(jìn)行，使肺癌患者身心、社會(huì)功能，能盡快、盡最大可能地代償或重建。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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