妊娠對肺結(jié)核的影響，醫(yī)學家們曾有過兩種相反的意見。一種意見認為，妊娠會加重結(jié)核病人的病情，理由是：妊娠加重了孕婦全身組織的負擔，能量消耗增加了，故可加重病情。在生產(chǎn)時用力下屏的作用，以及產(chǎn)后腹腔壓力的突然降低與橫膈下降，肺組織擴張，可使近痊愈的結(jié)核病有重新活動的可能。另一種意見則認為：妊娠中隨著子宮逐漸增大，橫膈上升，可產(chǎn)生類似人工氣腹的作用，有利于肺結(jié)核病情的穩(wěn)定，以上兩種意見，各有各的理由。
一般來說，如果是非活動性結(jié)核患者，以前曾通過抗癆治療，或肺結(jié)核病變的范圍不大，健康的肺組織可以代償，肺功能無多大改變者，則對妊娠的過程與胎兒的發(fā)育都無明顯影響。反過來說，妊娠對肺結(jié)核的病情也不會有多大影響。
1、妊娠期活動性肺結(jié)核患者，使用抗結(jié)核藥物，原則上與非孕時相同，應(yīng)堅持早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程、適量的合理用藥原則。但在具體選用藥物時，需注意抗結(jié)核藥物對胎兒的影響。如鏈霉素，可進入胎兒循環(huán)，導致先天性耳聾和中毒性迷路損害；利福平和乙硫異煙胺有致畸胎作用，孕婦在妊娠3個月內(nèi)應(yīng)禁用，3個月后慎用。
2、妊娠3個月以內(nèi)，避免采用x線檢查；如需觀察病情、判斷治療效果，可以檢查痰液。
3、孕婦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮結(jié)束妊娠：如急性粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核中毒癥狀明顯、肺結(jié)核合并其他器官結(jié)核，如腎結(jié)核等。
最后值得提出的是，肺結(jié)核孕婦生產(chǎn)后，嬰兒應(yīng)與母親隔離，做好預防措施。嬰兒最易感染肺結(jié)核，多由產(chǎn)后空氣接觸所致，因此，嬰兒出生后，應(yīng)種卡介苗，并與母親隔離6～8周。（實習編輯：張嵐）
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