熱量攝入多于熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質基礎。
（一）內因 為人體內在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖。
1.遺傳因素
人類的單純性肥胖的發(fā)病有一定的遺傳背景。mayer等報告，雙親中一方為肥胖，其子女肥胖率約為50%；雙親中雙方均為肥胖，其子女肥胖率上升至80%。
人類肥胖一般認為屬多基因遺傳，遺傳在其發(fā)病中起著一個易發(fā)的作用，肥胖的形成尚與生活行為方式、攝食行為、嗜好、胰島素反應以及社會心理因素相互作用有關。
2.神經精神因素
已知人類與多種動物的下丘腦中存在著兩對與攝食行為有關的神經核。一對為腹對側核（vmh），又稱飽中樞；另一對為腹外側核（lha），又稱饑中樞。飽中樞興奮時有飽感而拒食，破壞時則食欲大增；饑中樞興奮時食欲旺盛，破壞時則厭食拒食。二者相互調節(jié)，相互制約，在生理條件下處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使食欲調節(jié)于正常范圍而維持正常體重。當下丘腦發(fā)生病變時，不論屬炎癥的后遺癥（如腦膜炎、腦炎后）、創(chuàng)傷、腫瘤及其他病理變化時，如腹內側核破壞，則腹外側核功能相對亢進而貪食無厭，引起肥胖。反之，當腹外側核破壞，則腹內側核功能相對亢進而厭食，引起消瘦。另外，該區(qū)與更高級神經組織有著密切的解剖聯(lián)系，后者對攝食中樞也可進行一定程度的調控。下丘腦處血腦屏障作用相對薄弱，這一解剖上的特點使血液中多種生物活性因子易于向該處移行，從而對攝食行為產生影響。這些因子包括：葡萄糖、游離脂肪酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、胰島素等。此外，精神因素常影響食欲，食餌中樞的功能受制于精神狀態(tài)，當精神過度緊張而交感神經興奮或腎上腺素能神經受刺激時（尤其是α受體占優(yōu)勢），食欲受抑制；當迷走神經興奮而胰島素分泌增多時，食欲?？哼M。腹內側核為交感神經中樞，腹外側核為副交感神經中樞，二者在本癥發(fā)病機理中起重要作用。（實習編輯：王君）
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