風(fēng)濕病是一種嚴(yán)重的疾病,它不僅給患者自身帶來了危害,也給患者的家庭帶來了負(fù)擔(dān)。而為了盡可能的遠(yuǎn)離風(fēng)濕病,我們就有必要認(rèn)識(shí)一下它的基本常識(shí),比如說它的類型。那么風(fēng)濕病的醫(yī)學(xué)分型有哪些呢?
一、風(fēng)濕的分型有反復(fù)發(fā)作型:本型最常見。在復(fù)發(fā)時(shí)具有重復(fù)以往臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)常在初發(fā)風(fēng)濕熱后5年內(nèi)可能性最大。有下列情況者復(fù)發(fā)率較高:①既往有風(fēng)濕性心臟病者。②有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)病史者。③咽部鏈球菌感染后癥狀明顯,免疫反應(yīng)較強(qiáng)者。④本次鏈球菌感染距離前次風(fēng)濕熱發(fā)作時(shí)間少于2年者。⑤不能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防者。
二、慢性型(或稱遷延型):病程持續(xù)半年以上,常以心臟炎為主要表現(xiàn),在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復(fù)交替出現(xiàn)。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發(fā)生率較高,但亦有為初發(fā)風(fēng)濕熱者。能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防和足夠療程抗風(fēng)濕治療者預(yù)后較好,放棄預(yù)防及治療者預(yù)后較差。有統(tǒng)計(jì)約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。
三、亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱):本型一般無特征性臨床表現(xiàn),有時(shí)僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發(fā)現(xiàn)有頜下淋巴結(jié)壓痛(提示近期有過扁桃體炎)。
四、暴發(fā)型:本型多見于兒童,急性起病,病情兇險(xiǎn),常因嚴(yán)重心臟炎、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性肺炎等于短期內(nèi)死亡。此型在國內(nèi)已少見。但在西方國家,由于過去很長時(shí)間無新發(fā)病例,人群免疫力下降。是風(fēng)濕的分型之一。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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