常規(guī)手術不能切除的肝癌可進行積極的二期手術切除。
法國villejuif paul brousse醫(yī)院的rene adam博士及其同事指出,手術作為綜合治療的一部分,為病人長期無瘤生存提供了可能。
研究人員選擇不能徹底手術切除的肝結直腸轉(zhuǎn)移病例,試圖進行二期肝切除手術結合化療及其它非手術輔助療法。在符合標準的400例患者中16例為多結節(jié)腫瘤。每次手術后觀察3周以減少抗腫瘤藥對肝再生的抑制。
16例病人中有13例進行了二期手術,另3例由于在第一次手術后疾病進行性加重而放棄二期手術。13例中的8例進行了一期和二期手術。
二次手術均未發(fā)生手術死亡,但并發(fā)癥較多,一,二期手術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為31%和45%。
一期手術后2月死亡率為0,二期手術后2月死亡率為15%。并發(fā)肝外腫瘤的死亡率較高。最后僅4例獲得長期緩解。
由于實際接受二期手術的患者較少,而且所選病例均為晚期,預后肯定很差,所以該生存率已屬不易。二期手術治療前景應該不錯。
adam博士等認為,該研究顯示多發(fā)性肝腫瘤以及原先不能切除且預后較差的病例可以得到治療,尤其是這些無肝外轉(zhuǎn)移的多結節(jié)肝轉(zhuǎn)移病例。(實習編輯:張嵐)
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