肝臟主要有兩大類細(xì)胞，就是肝細(xì)胞和肝內(nèi)的膽管細(xì)胞，原發(fā)性肝癌就是從這兩種細(xì)胞演變而來(lái)。由肝細(xì)胞演變來(lái)的叫“肝細(xì)胞性肝癌”，或者更簡(jiǎn)單一點(diǎn)叫“肝細(xì)胞癌”，這類肝癌是肝癌家族的老大，占我國(guó)原發(fā)性肝癌的以上。由肝內(nèi)膽管細(xì)胞演變來(lái)的叫“膽管細(xì)胞性肝癌”，或者叫“膽管細(xì)胞癌”，是肝癌家族的老二，只占我國(guó)肝癌的以下。還有第三種，就是肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合組成的，叫混合性肝癌，也只占極少數(shù)。
在我國(guó)，通常說(shuō)肝癌主要指肝細(xì)胞癌，也就是肝癌家族中的老大。 肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌盡管都長(zhǎng)在肝臟，但在很多方面都不一樣。從起因來(lái)說(shuō)，我國(guó)的肝細(xì)胞癌病人大多生過(guò)乙型肝炎，少數(shù)生過(guò)丙型肝炎。而膽管細(xì)胞癌則有些病人有肝吸蟲(chóng)病。由于起因的不同，肝細(xì)胞癌常常同時(shí)有肝硬化，而膽管細(xì)胞癌則沒(méi)有。如果驗(yàn)血，肝細(xì)胞癌常?？梢则?yàn)出生過(guò)乙型或丙型肝炎，而且大多在血中可以驗(yàn)出一種稱為“甲胎蛋白”的東西；而膽管細(xì)胞癌大多都沒(méi)有這些東西。
在臨床上，肝細(xì)胞癌患者容易出現(xiàn)腹水。這是因?yàn)楦渭?xì)胞癌常常會(huì)侵犯肝內(nèi)的門靜脈或肝靜脈。我們知道，如果血在血管里形成血塊，就叫血栓。如果癌細(xì)胞在血管里形成癌塊，就叫“癌栓”。如果門靜脈被癌栓堵死，血就通不過(guò)去，壓力自然增高，就會(huì)長(zhǎng)腹水，或者因另找出路而導(dǎo)致嘔血。膽管細(xì)胞癌則出現(xiàn)黃疸的較多，而且較早。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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