肝囊腫會(huì)變肝癌嗎?不少的肝囊腫患者會(huì)問肝病專家。肝病專家說,肝囊腫生長緩慢,一般是不需要治療的,患者可以定期的復(fù)查就可以了。如果肝囊腫長的太大而使肝囊腫患者感覺不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療,但同樣不會(huì)出現(xiàn)肝臟功能障礙,也不會(huì)發(fā)展為肝癌。
肝臟長“水泡”是一個(gè)通俗的說法,醫(yī)學(xué)上稱它為“肝囊腫”,是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺,可能只是在某次體檢中,醫(yī)生通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè),甚至幾個(gè)水泡。
肝囊腫少數(shù)由包蟲病、炎癥或腫瘤引起,而絕大多數(shù)屬先天性。先天性肝囊腫可能是單個(gè)囊腫,也可是多個(gè)小囊腫,很少有自覺癥狀,肝功能正常,一般不會(huì)發(fā)展,如有發(fā)展也極為緩慢,約有半數(shù)人同時(shí)存在多囊腎。
少數(shù)的囊腫內(nèi)含有清澈透明的液體,好像一個(gè)水球一樣,但大部分的囊腫,尤其是較小的囊腫內(nèi)并沒有任何物質(zhì)。在超聲波下,可以看到一個(gè)或者多個(gè)囊腫,大的直徑可達(dá)10厘米,而小的直徑卻只有1厘米。但不論囊腫大小、多少,一般都沒有不舒服的感覺,也不會(huì)影響到肝臟功能。
肝囊腫是指非寄生蟲性的肝臟局部組織呈囊性腫大。先天性肝囊腫多無膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。
囊腫是如何產(chǎn)生的,還沒有一個(gè)確切的說法,可能與肝臟內(nèi)有許多小膽管有關(guān)。還有一種肝囊腫與遺傳有關(guān),叫做“多發(fā)行肝囊腫”。病人的肝臟內(nèi)會(huì)不斷長出新得囊腫,肝臟也會(huì)變大,甚至病人自己就可以摸到腫大的肝臟,有時(shí)會(huì)有點(diǎn)痛,差不多半數(shù)的患者還會(huì)有腎囊腫。但同樣不會(huì)出現(xiàn)肝臟功能障礙,也不會(huì)發(fā)展為肝癌。
肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長大到一定程度,可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀,如肝區(qū)脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;肝腫大但無壓痛,約半數(shù)患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。B超對肝囊腫的檢出率可達(dá)98%,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個(gè)腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會(huì)癌變的。據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無有一例癌變。
囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實(shí)在太大,讓病人感覺不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。治療時(shí)也不必開刀,醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下,將一根細(xì)細(xì)的針插入囊腫,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出來,然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會(huì)再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時(shí),也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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