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什么是肝囊腫劉海峰中國人民解放軍武警總醫(yī)院

肝臟實(shí)質(zhì)組織內(nèi)有液體形成時(shí)稱之為肝囊腫。單純性肝囊腫（hapatic cyst）病因不明，有報(bào)道說可能為先天性，但尚未肯定。60歲以上老年人較常見，有人認(rèn)為與退行性變有關(guān)。肝囊腫較小時(shí)，肝臟形態(tài)無任何改變，其大小及輪廓均正常。如果囊腫靠近表面時(shí)，肝表面可見局限性隆起。一般囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形，超聲顯示囊壁較薄，邊界光滑，回聲均勻，內(nèi)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，有側(cè)方聲影。肝囊腫可以單發(fā)或多發(fā)，囊腫較小時(shí)，一般無需處理，可以觀察或隨診。如果囊腫位于肝左葉、膈頂部、右后葉等邊緣處，應(yīng)空腹檢查。因?yàn)樗皇芪改c氣體干擾，容易發(fā)現(xiàn)較小的囊腫。

B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，<1cm的囊腫也易檢出，準(zhǔn)確率達(dá)98%，而且能確定囊腫的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目及累及肝臟的范圍，為本病的首選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現(xiàn)為肝內(nèi)有圓形或橢圓形液性暗區(qū)，囊壁菲薄，邊緣整齊光滑，與周圍組織境界清楚，囊腫后壁及深部組織回聲增強(qiáng)，壁常伴折射聲影。

單純性肝囊腫，診斷并不困難，囊腫較小時(shí)，應(yīng)與正常肝內(nèi)的膽管及血管的斷面相鑒別。囊腫達(dá)2~3cm時(shí)，應(yīng)與腺癌及淋巴瘤肝轉(zhuǎn)移相鑒別。當(dāng)超聲加上彩色多普勒時(shí)，囊腫無血流，而轉(zhuǎn)移瘤血流豐富。當(dāng)肝囊腫較大時(shí)，患者腹部有不適或疼痛，如果囊腫過大，右上腹癥狀明顯，則需要治療?；蛞蚰夷[擠壓引起肝功能異常時(shí)，可以行微創(chuàng)手術(shù)引流及注射硬化劑等進(jìn)行治療。