人眼球表面有一層淚液形成的保護膜。平時人們通過眨眼動作,淚液膜就能均勻地涂抹在眼球表面。無論淚膜的質(zhì)還是量出現(xiàn)問題,都可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
引起干眼癥的原因是多方面的。嚴重的角結(jié)膜感染性炎癥、過敏反應(yīng)、化學(xué)燒傷、熱燒傷、眼部手術(shù)、長期戴隱形眼鏡等會使分泌淚液的細胞受損,導(dǎo)致淚液分泌功能異常。長期停留在空調(diào)開放的環(huán)境中,或長時間注視屏幕,可因淚液蒸發(fā)加速導(dǎo)致干眼癥。此外,某些全身疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等也可導(dǎo)致干眼癥;長期服用抗高血壓藥、抗抑郁藥可使淚液分泌減少;某些眼藥含防腐劑,也會引發(fā)和加重干眼癥。
干眼癥的癥狀與結(jié)膜炎類似,容易被誤診為結(jié)膜炎。確診干眼癥,通常需進行淚液和淚膜檢查。最常用的是淚液分泌試驗,取一小條濾紙放在患者下眼皮內(nèi),閉眼5分鐘后測濾紙的濕潤長度。正常人的結(jié)果應(yīng)該大于10毫米。
輕度干眼癥的治療以人工淚液替代療法為主。人工淚液能較長時間附著于角膜表面,穩(wěn)定淚膜,改善癥狀。淚道栓塞適用于中度干眼癥患者,即通過阻止淚液流出緩解癥狀。對于多種治療方法均無效、角膜透明度下降、視力嚴重減退的重癥患者,可采用自體頜下腺移植手術(shù)治療。(實習(xí)編輯:王凌)
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