肝硬化如何鑒別診斷?肝硬化是一種慢性肝病,一般病程較長,早期發(fā)病癥狀不明顯,容易被忽略而耽誤治療。那么肝硬化如何鑒別診斷?這個(gè)問題對(duì)于發(fā)生早期肝硬化的患者來說十分重要。
關(guān)于肝硬化的鑒別診斷有哪些?下面介紹肝硬化的鑒別診斷知識(shí):
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國內(nèi)外研究均已證實(shí),早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以ⅰ、ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以ⅰ型增多為主,早期以ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,ⅰ/ⅲ型膠原比率由1增至1.59,ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見于晚期肝硬化。
診斷要點(diǎn):
1、起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等。
2、肝腫大,邊緣硬,常為結(jié)節(jié)狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等。
3、常有輕度貧血,血小板及白細(xì)胞數(shù)減少。結(jié)合膽紅素、alt、ast、ggt等增高,凝血酶原時(shí)間延長,血漿白蛋白降低,a/g比例倒置,甲胎蛋白增高等。
4、b超可提示診斷。食道鋇餐透視若見靜脈曲張的x線陽性征也有決定性診斷意義。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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