上消化道出血、肝性腦病是常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥，除此之外，肝硬化還會(huì)表現(xiàn)出厭食、乏力、體重下降、腹痛、腹瀉等全身性癥狀，也有很多肝硬化患者反映經(jīng)常牙齦出血，那么牙齦出血是否與肝硬化有關(guān)呢?專家表示，牙齦出血是可能是肝硬化引起的。
近幾個(gè)月來(lái)，45歲的張先生牙齦出血明顯，不僅刷牙時(shí)出血，有時(shí)連咬口蘋(píng)果也會(huì)出血。
他總以為是“上火”，未將此事放在心上，后在家人的不斷催促下，才于日前到醫(yī)院牙科檢查，可并未發(fā)現(xiàn)牙病，只是驗(yàn)血顯示血小板偏低。他于是又來(lái)到血液科就診，但也未發(fā)現(xiàn)血液病。醫(yī)生隨后又讓他檢查了肝功能，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶偏高。在大夫建議下，張先生來(lái)到傳染病醫(yī)院，經(jīng)乙肝病毒檢測(cè)、b超及血象檢查，最終確診為由慢性乙肝導(dǎo)致的早期肝硬化。“8年前體檢時(shí)，我得知自己慢性攜帶乙肝病毒，因?yàn)闆](méi)癥狀就沒(méi)管它，沒(méi)想到競(jìng)導(dǎo)致了肝硬化……”張先生后悔不已。
張先生的肝病至少在三四年前就開(kāi)始了。臨床上，不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴(yán)重，牙齦雖出血，但無(wú)疼痛、發(fā)熱，也不影響進(jìn)食，因而失去警覺(jué)，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會(huì)導(dǎo)致牙齦出血，是因?yàn)槿梭w大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導(dǎo)致脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，這也會(huì)使具有止血功能的血小板減少，加重出血。
導(dǎo)致張先生患肝硬化的罪魁禍?zhǔn)资锹砸腋巍Ｎ覈?guó)是乙肝大國(guó)，人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%，其中超20%會(huì)成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的首要危險(xiǎn)因素，因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉(zhuǎn)氨酶正常尚未發(fā)展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者，平時(shí)要注意休息，避免過(guò)勞，并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高熱量飲食，此外，還應(yīng)每年進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。（實(shí)習(xí)編輯:周娜娜）
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