疾病描述
鈉過多癥又叫高鈉血癥血清鈉濃度>145mmol/l為高鈉血癥。高鈉血癥必然合并有血漿滲透壓增高,故亦稱高鈉性高滲綜合征高鈉血癥僅僅反映血清鈉濃度增高,而機體內(nèi)鈉的總量可增多、正常也可減少。常見于臨床上輸入氯化鈉溶液過,多以細胞外液增多為主發(fā)生的組織水腫肺水腫及心力衰竭。
疾病治療
在治療上應根據(jù)不同原因引起的高血鈉進行針對性治療
(1)對于潴鈉性高鈉血癥應積極治療原發(fā)病限制氯化鈉溶液的輸入并給予速尿利尿酸鈉等促使鈉水由腎排出有肺水腫及心力衰竭時應予強心利尿治療
(2)對于濃縮性高血鈉應科學地補充水份并采取措施制止水份繼續(xù)的丟失以使過高血滲得以下降如果能口服盡量口服為宜靜脈注射等滲糖水可快速使血滲下降但過快糾正嚴重高鈉血癥也可能導致嚴重并發(fā)癥一般希望在48小時以內(nèi)將血鈉降至接近正常水平根據(jù)血鈉水平可根據(jù)下列公式計算出缺水量:
缺水量=總體水×(〔pna/140〕-1)
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