今天咱們直接聊肺癌基因檢測。很多患者和家屬一聽到這個(gè)詞，覺得特別高深，其實(shí)吧，它就像給肺癌細(xì)胞做一次‘身份調(diào)查’，看看它到底是因?yàn)槟膫€(gè)基因‘壞掉了’才瘋狂生長。醫(yī)生拿到這份‘調(diào)查報(bào)告’，就能更精準(zhǔn)地選擇打擊它的藥物，而不是盲目地試。這和我?guī)啄昵芭阄夷赣H（一位乳腺癌患者）經(jīng)歷的很像，當(dāng)時(shí)做了檢測，找到了明確的靶點(diǎn)，用上對應(yīng)的靶向藥，效果和副作用都更可控。肺癌現(xiàn)在也走這條路。

給癌細(xì)胞做‘身份調(diào)查’：原理和意義

你想啊，肺癌不是一種病，它底下分很多類型。基因檢測就是通過分析腫瘤組織或者血液里的腫瘤DNA，找出驅(qū)動癌癥生長的關(guān)鍵基因突變。這個(gè)突變，就是靶點(diǎn)。檢測的原理，說白了就是把樣本里的基因信息‘讀’出來，和正常的基因圖譜對比，看看哪里出了錯(cuò)。它的臨床意義太大了，直接決定了后續(xù)治療是走化療、放療的老路，還是能用上更精準(zhǔn)、副作用可能更小的靶向治療或免疫治療。這是現(xiàn)代肺癌治療里，非常關(guān)鍵的一步。

都能查些什么靶點(diǎn)？

查的東西可不少。目前常規(guī)必查的，有EGFR、ALK、ROS1這幾個(gè)，它們是國內(nèi)肺癌患者里比較常見的靶點(diǎn)，而且都有對應(yīng)的靶向藥。還有KRAS、BRAF、MET、RET、HER2、NTRK等等，這些靶點(diǎn)雖然相對少見，但一旦查出來是陽性，也可能有藥可用。另外，PD-L1表達(dá)水平這個(gè)指標(biāo)也很重要，它能提示免疫治療的效果。檢測套餐有基礎(chǔ)的有全面的，醫(yī)生會根據(jù)你的病理類型和病情來推薦。

誰需要做這個(gè)檢測？

這個(gè)問題很實(shí)際。并不是所有肺癌患者都得做。一般來說，病理確診為非小細(xì)胞肺癌的患者，尤其是肺腺癌患者，是強(qiáng)烈推薦做的。因?yàn)檫@類肺癌里，找到驅(qū)動基因突變的概率比較高。晚期或者轉(zhuǎn)移了的患者，為了尋找最佳治療方案，做檢測的意義更大。早期患者手術(shù)后，有時(shí)候?yàn)榱嗽u估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和指導(dǎo)后續(xù)輔助治療，也可能需要做。小細(xì)胞肺癌呢，目前常規(guī)做基因檢測的意義沒那么大，但也不是絕對的，具體情況得具體分析。

檢測流程和樣本要求

馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

【地址】安徽省馬鞍山市花山區(qū)工業(yè)園筆架山路66號（支持上門采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近馬鞍山萬達(dá)廣場，馬鞍山東站旁，金鷹天地廣場附近

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查

【特色】

馬鞍山正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

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【地址】安徽省馬鞍山市花山區(qū)工業(yè)園筆架山路66號（支持上門采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交106路至筆架山路站

【周邊】近馬鞍山萬達(dá)廣場，馬鞍山東站旁，金鷹天地廣場附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成

2、馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

【地址】安徽省馬鞍山市花山區(qū)湖東北路50號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交6路至華聯(lián)商廈站

【周邊】近馬鞍山市人民醫(yī)院，金鷹天地廣場旁，安工大附屬中學(xué)對面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

【地址】馬鞍山市雨山區(qū)永豐河路37號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交106路至雨山路站

【周邊】近萬達(dá)廣場(馬鞍山店), 雨山湖公園旁, 馬鞍山市人民醫(yī)院附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報(bào)告編號可官網(wǎng)查詢驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可

4、馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

【地址】博望區(qū)博望鎮(zhèn)新博北大街（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交馬鞍山博望-高淳專線至新博北大街站

【周邊】近博望區(qū)人民醫(yī)院, 新博中心學(xué)校旁, 博望汽車站附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問

5、馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

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8、馬鞍山萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心

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【地址】博望區(qū)博望鎮(zhèn)新博北大街（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

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【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約

【停車信息】免費(fèi)停車位充足

【機(jī)構(gòu)評分】?4.9分 (1280+條好評)

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。通常是醫(yī)生覺得你需要做，就會在手術(shù)、穿刺活檢或者胸腔積液引流的時(shí)候，留出一部分腫瘤組織樣本，這是最理想的檢測材料。如果實(shí)在取不到組織，用抽血做的‘液體活檢’也可以，抽一管血就行，方便但有時(shí)候靈敏度稍差一點(diǎn)。樣本會送到專業(yè)的檢測實(shí)驗(yàn)室去分析，等上大概一到兩周，報(bào)告就出來了。這里提一嘴，樣本的質(zhì)量很關(guān)鍵，取不好可能影響結(jié)果。

在馬鞍山做檢測的機(jī)構(gòu)和費(fèi)用

在馬鞍山，患者通常可以通過幾家大型三甲醫(yī)院的病理科或腫瘤科，送檢到合作的第三方實(shí)驗(yàn)室來完成。本地也有一些專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室提供這項(xiàng)服務(wù)。具體選擇哪家，你可以和主治醫(yī)生詳細(xì)溝通，他們會根據(jù)檢測項(xiàng)目的需求和實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)來推薦。費(fèi)用這塊，波動比較大。查幾個(gè)常見靶點(diǎn)的，可能幾千元；如果想查得更全，用上那種能查幾百個(gè)基因的大套餐，費(fèi)用可能上萬。醫(yī)保目前報(bào)銷一部分，但大部分還是自費(fèi)，做之前可以詳細(xì)問問醫(yī)院的醫(yī)保辦。

報(bào)告怎么看？陽性陰性啥意思？

報(bào)告拿到手，別自己瞎琢磨，一定要找主治醫(yī)生解讀。陽性，就是說找到了報(bào)告中列出的那個(gè)基因突變，是‘有靶點(diǎn)’的狀態(tài)。這是好事，意味著有很大機(jī)會能用上對應(yīng)的靶向藥，治療方向明確了。陰性呢，就是沒找到報(bào)告中檢測的那些特定突變。這不代表沒救了，只是意味著可能不適合用靶向藥，但還有化療、免疫治療、抗血管生成治療等多種選擇。醫(yī)生會結(jié)合你的整體情況，制定新方案。我母親當(dāng)年報(bào)告出來是HER2陽性，我們反而松了口氣，因?yàn)槁芬幌伦忧逦恕?/p>

聊了這么多，核心就一點(diǎn)：基因檢測是個(gè)工具，目的是為了幫咱們找到更對的路。具體到你自己或家人身上，到底做不做、怎么做，一定要和你的主治醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在馬鞍山的醫(yī)院里坐下來，把情況聊透再做決定。