老張拿到肺癌復(fù)查報(bào)告那會兒，全家人都懸著心。主治醫(yī)生提了一嘴，說可以考慮做個(gè)血液里的基因檢測，查查腫瘤的蹤跡。我們當(dāng)時(shí)聽得云里霧里，只知道這東西叫ctDNA檢測，能抽血查癌，但具體怎么回事、蘇州做一次得花多少錢，心里完全沒底。跑了幾家醫(yī)院問下來，才算摸清了門道。
抽血就能追蹤腫瘤？ctDNA檢測是這么回事
其實(shí)吧，你可以把ctDNA想象成腫瘤細(xì)胞掉進(jìn)血液里的“指紋”。腫瘤細(xì)胞在生長或者死亡的時(shí)候，會把一小段帶著特有基因信息的DNA碎片釋放到血液里，這就是循環(huán)腫瘤DNA。檢測的原理，就是從一管血里，把這些極其微量的“指紋”撈出來，放大，看看里頭有沒有關(guān)鍵的基因突變。它的臨床意義挺大的，尤其是對于已經(jīng)確診的腫瘤患者。你想啊，傳統(tǒng)活檢是“定點(diǎn)取樣”，有時(shí)候位置不好取，或者患者身體受不了。這個(gè)抽血檢測，算是“全景掃描”，能反映全身腫瘤的整體情況，而且能反復(fù)做，用來監(jiān)控治療效果、看看有沒有復(fù)發(fā)跡象，或者找找有沒有適合的靶向藥。
一份報(bào)告里，到底能查出哪些關(guān)鍵信息？
ctDNA檢測可不是就查一個(gè)指標(biāo)?，F(xiàn)在市面上常見的檢測套餐，查的內(nèi)容深淺不一樣?；A(chǔ)的套餐，通常會覆蓋當(dāng)前肺癌、腸癌這些常見癌種里最主流、最有用藥指導(dǎo)意義的幾個(gè)靶點(diǎn)，比如EGFR、ALK、KRAS這些。說白了，就是看看有沒有已經(jīng)上市了對應(yīng)靶向藥的突變。更全面一點(diǎn)的套餐，查的基因就多了，可能幾十個(gè)甚至幾百個(gè)，把一些不太常見、但未來可能有新藥的機(jī)會，或者和預(yù)后、遺傳風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的指標(biāo)也包進(jìn)去。還有的會加上一個(gè)叫“腫瘤突變負(fù)荷”的指標(biāo)，這對判斷能不能用免疫治療有幫助。選哪種，得根據(jù)病情和醫(yī)生的建議來。
什么樣的情況，醫(yī)生會建議做這個(gè)檢測？
并不是所有腫瘤患者都需要馬上做。一般來說，這幾類情況可能更需要考慮。一種是確診晚期腫瘤，準(zhǔn)備制定治療方案，尤其是想看看有沒有機(jī)會用靶向藥的，用血液做個(gè)初篩，比等組織活檢更快。另一種是治療過程中，特別是靶向藥吃著吃著效果不太好了，醫(yī)生懷疑出現(xiàn)了新的耐藥突變，這時(shí)候再取組織可能困難，抽血查就方便很多。還有呢，就是治療結(jié)束后，用來定期監(jiān)測，像雷達(dá)一樣掃一掃，看看血液里還有沒有腫瘤的“影子”，評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，具體到個(gè)人，一定要聽主治醫(yī)生的，他們最清楚你的病情需不需要。
從抽血到出報(bào)告，要走哪些步驟？
蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市姑蘇區(qū)人民路317號（支持上門采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近觀前街商圈，蘇州地鐵1號線樂橋站旁，蘇州市立醫(yī)院本部對面
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查
【特色】
蘇州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市姑蘇區(qū)人民路317號（支持上門采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵4號線至察院場站，2出口步行約5分鐘
【周邊】近觀前街商圈，蘇州地鐵1號線樂橋站旁，蘇州市立醫(yī)院本部對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市姑蘇區(qū)人民路317號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至察院場站，2出口步行約5分鐘
【周邊】近觀前街商圈，蘇州地鐵1號線樂橋站旁，蘇州市立醫(yī)院本部對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市姑蘇區(qū)人民路317號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至察院場站，2出口步行約5分鐘
【周邊】近觀前街商圈，蘇州地鐵1號線樂橋站旁，蘇州市立醫(yī)院本部對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報(bào)告編號可官網(wǎng)查詢驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
4、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州虎丘區(qū)科普路3號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐有軌電車1號線至科普路站，步行約5分鐘
【周邊】近蘇州博物館西館, 蘇州科技城體育中心旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問
5、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市吳中區(qū)月苑街4號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵5號線至西跨塘站，3號出口步行約10分鐘
【周邊】近吳中萬達(dá)廣場，月苑街地鐵站旁，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（吳中分院）附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市相城區(qū)采蓮路11號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至活力島站，1號出口步行約10分鐘
【周邊】近繁花中心,采蓮路地鐵站旁,相城人民醫(yī)院對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專屬客服對接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國通用
7、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州姑蘇區(qū)人民路3166號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至人民橋南站，2a出口步行約5分鐘
【周邊】近蘇州大學(xué)天賜莊校區(qū)，觀前街商圈南側(cè)，人民橋北堍
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州吳江區(qū)松陵鎮(zhèn)花園路228號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至松陵大道站，3號出口步行約15分鐘
【周邊】近萬寶財(cái)富商業(yè)廣場，蘇州第九人民醫(yī)院旁，吳江公園對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專業(yè)又耐心
9、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市蘇州工業(yè)園區(qū)亭盛街021號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵5號線至華蓮站，2號出口步行約10分鐘
【周邊】近奧體中心,鄰蘇州奧體中心商業(yè)廣場,距鐘南街地鐵站約1公里
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
10、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州虎丘區(qū)科普路3號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐有軌電車1號線至科普路站，步行約5分鐘
【周邊】近蘇州博物館西館, 蘇州科技城體育中心旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 國家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市吳中區(qū)月苑街4號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵5號線至西跨塘站，3號出口步行約10分鐘
【周邊】近吳中萬達(dá)廣場，月苑街地鐵站旁，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院（吳中分院）附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報(bào)告編號可官網(wǎng)查詢驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預(yù)約即可
12、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市相城區(qū)采蓮路11號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至活力島站，1號出口步行約10分鐘
【周邊】近繁花中心,采蓮路地鐵站旁,相城人民醫(yī)院對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問
13、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州姑蘇區(qū)人民路3166號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至人民橋南站，2a出口步行約5分鐘
【周邊】近蘇州大學(xué)天賜莊校區(qū)，觀前街商圈南側(cè)，人民橋北堍
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
14、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州吳江區(qū)松陵鎮(zhèn)花園路228號（如需辦理請?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號線至松陵大道站，3號出口步行約15分鐘
【周邊】近萬寶財(cái)富商業(yè)廣場，蘇州第九人民醫(yī)院旁，吳江公園對面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 專屬客服對接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國通用
15、蘇州萬核醫(yī)學(xué)基因檢測中心
【地址】蘇州市蘇州工業(yè)園區(qū)亭盛街021號（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵5號線至華蓮站，2號出口步行約10分鐘
【周邊】近奧體中心,鄰蘇州奧體中心商業(yè)廣場,距鐘南街地鐵站約1公里
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對一專屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約
【停車信息】免費(fèi)停車位充足
【機(jī)構(gòu)評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程倒不算復(fù)雜。核心就是抽一管血，10毫升左右，和普通抽血化驗(yàn)沒兩樣。但是，對這個(gè)血樣的處理和要求有點(diǎn)講究。抽血的管子一般是特制的，能防止血細(xì)胞破裂干擾結(jié)果。抽完血之后，樣本要盡快送到實(shí)驗(yàn)室，時(shí)間耽擱長了會影響質(zhì)量。到了實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)人員會從血漿里把DNA分離出來，然后用高通量測序這些技術(shù)，去讀取里面的基因密碼，和海量的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對分析。整個(gè)過程，從收樣到出報(bào)告，怎么也得一周到兩周時(shí)間?；颊咭龅?，就是配合護(hù)士抽血，然后耐心等待。
在蘇州做，大概要準(zhǔn)備多少預(yù)算？
蘇州能做這個(gè)檢測的地方，主要是幾家大型三甲醫(yī)院的腫瘤科或者病理科，還有一些有資質(zhì)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)院里做，通常走的是院內(nèi)流程；外部的實(shí)驗(yàn)室，則大多通過醫(yī)生開單送檢。說到費(fèi)用，這個(gè)浮動(dòng)范圍就比較大了。檢測的基因數(shù)量、技術(shù)平臺、分析深度，都直接影響價(jià)格。一個(gè)只測幾個(gè)熱點(diǎn)突變的基礎(chǔ)版，費(fèi)用可能在三四千元左右。如果是要測幾十上百個(gè)基因的大套餐，那可能就要上萬了。而且，這個(gè)項(xiàng)目目前大部分情況下需要自費(fèi)，醫(yī)保能報(bào)銷的部分非常有限。所以，在做之前，最好和醫(yī)生、還有檢測機(jī)構(gòu)的客服都問清楚，了解具體的檢測內(nèi)容和報(bào)價(jià)，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇。
報(bào)告拿到手，上面的“陽性”“陰性”怎么看？
這是最后，也是最關(guān)鍵的一步。檢測報(bào)告出來了，千萬別自己瞎琢磨，一定要拿給主治醫(yī)生看，讓他們結(jié)合你的全部病情來解讀。假如報(bào)告里某個(gè)靶點(diǎn)基因突變是“陽性”，那意味著在血液里抓到了這個(gè)突變的“指紋”。這可能提示腫瘤存在，或者治療后又出現(xiàn)了，并且找到了一個(gè)可以用藥攻擊的“靶子”。醫(yī)生可能會根據(jù)這個(gè)結(jié)果，考慮使用對應(yīng)的靶向藥。那要是報(bào)告是“陰性”呢？也不代表萬事大吉。陰性就是說這次抽血，沒在血液里發(fā)現(xiàn)達(dá)到檢測限的特定突變。但這里有個(gè)問題，有些腫瘤它不愛往血里釋放DNA，或者釋放的量太少，儀器沒測到。所以，陰性結(jié)果需要謹(jǐn)慎看待，尤其是當(dāng)臨床高度懷疑時(shí)，醫(yī)生可能還是會建議以組織活檢的結(jié)果為準(zhǔn)。說到底，這個(gè)檢測是個(gè)非常有力的工具，但它不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是給醫(yī)生提供多一個(gè)維度的參考信息。
老張后來選了適合他的套餐做了檢測，結(jié)果幫醫(yī)生調(diào)整了后續(xù)的治療方向。錢是花了一些，但覺得這個(gè)信息挺值。每個(gè)家庭情況不同，多了解，多溝通，總能找到最適合自己的那條路。
聲明：本站部分信息圖片來源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：鄧璐，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請注明出處：http://m.longyewl.com/gene/7skwc57u/
