什么情況下需要懷疑是繼發(fā)性高血壓而不是原發(fā)性的?
救命啊,血壓這事真把我整不會(huì)了!上周公司體檢,醫(yī)生說(shuō)我高壓150,低壓快100了,當(dāng)場(chǎng)就給我整懵了。關(guān)鍵去年體檢還完全正常,也就130/85左右,這飆升得也太快了。
我今年剛32,平時(shí)不抽煙偶爾喝點(diǎn)酒,體重也還行,真沒想到會(huì)這樣。醫(yī)生提了句“得排除繼發(fā)性高血壓”,讓我去做一堆檢查。我就納悶了,啥情況得往這方面懷疑?。渴峭蝗谎獕荷呔鸵鑶??還是說(shuō)吃藥效果不好也得考慮?
對(duì)了,我懷大寶那會(huì)兒血壓都特平穩(wěn),所以這次真有點(diǎn)慌。有沒有類似經(jīng)歷的姐妹或者懂行的朋友給說(shuō)說(shuō),這種情況常見嗎?繼發(fā)性的概率大不大?求有經(jīng)驗(yàn)的分享一下,在線等!?
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我來(lái)回復(fù)-
看了你的描述,這事兒得重視,但先別自己嚇自己。你32歲血壓突然飆到這個(gè)程度,確實(shí)有必要排查繼發(fā)性高血壓的可能,醫(yī)生讓你做檢查是對(duì)的。
我干了二十多年遺傳咨詢,說(shuō)實(shí)話我們科每天都能碰到你這種情況。年輕人、沒有家族史、血壓突然升高或者吃藥效果不好,這都是典型信號(hào)。繼發(fā)性高血壓說(shuō)白了就是身體有其他毛病把血壓帶起來(lái)了,比如腎上腺長(zhǎng)個(gè)小瘤子、腎動(dòng)脈狹窄啥的。檢查這塊,一般先從基礎(chǔ)的抽血查腎素醛固酮、腎上腺B超做起,全套下來(lái)大概一兩千。上周我碰到個(gè)28歲的小伙子,血壓死活降不下來(lái),一查果然是腎上腺有問題,微創(chuàng)手術(shù)做完血壓直接正常了。
不過你也別被網(wǎng)上那些文章忽悠,動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)要查基因做全套。你這種首先考慮的還是常見繼發(fā)因素,絕大多數(shù)人查前面那幾項(xiàng)就夠了。除非你有非常特殊的癥狀或者家族里多人年輕時(shí)就高血壓,否則真沒必要一上來(lái)就花大幾千甚至上萬(wàn)去做那些高大上的基因檢查。聽我的,先把醫(yī)生開的常規(guī)檢查做了,一步步來(lái)。
3個(gè)月前