姐妹們幫幫我吧！較近血壓問題搞得我快崩潰了? 上周復(fù)查還是160/100，這都換了第四種降壓藥了，絡(luò)活喜、安博維啥的都試過，血壓壓根沒下來。醫(yī)生今天又讓換，我直接問了句“要不要查查別的病因？”結(jié)果醫(yī)生說“可以啊，但全面檢查下來可能要好幾千”，我當(dāng)場就emo了…
其實我平時作息挺規(guī)律的，鹽也控了，體重還減了五斤。現(xiàn)在每天吃藥跟吃飯似的，但血壓儀上的數(shù)字看得我心驚膽戰(zhàn)。老公說要不換個三甲醫(yī)院徹底查查，但聽說光查腎上腺和腎臟的彩超就要五百多，更別說那些啥激素檢測了，加起來小一萬跑不掉。關(guān)鍵是孩子補(bǔ)習(xí)班房貸都要錢，真怕檢查一圈較后還是得吃藥。
今天拿到報告差點(diǎn)想罵人，腎功里有個指標(biāo)超了0.3，醫(yī)生又說“可能沒大事”?，F(xiàn)在徹底蒙圈了，是該繼續(xù)試新藥還是狠心花錢查根源？求有經(jīng)驗的病友說說，這種來回?fù)Q藥需遵醫(yī)囑正常嗎？到底值不值得做全套檢查啊?
回復(fù)
我來回復(fù)-
看了你的描述，我干了二十多年神經(jīng)內(nèi)科，直接告訴你：建議查病因，別繼續(xù)換藥需遵醫(yī)囑了！你這明顯是難治性高血壓，來回試藥純粹是浪費(fèi)時間。
我上周剛接診一個患者跟你情況幾乎一模一樣，換了三種藥血壓還是160多。后來做了腎上腺CT和腎動脈彩超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是原發(fā)性醛固酮增多癥，光吃降壓藥根本沒用。全套檢查下來確實要小一萬，但比起你長期吃無效藥、擔(dān)驚受怕，這筆錢花得值。腎功指標(biāo)超0.3雖然醫(yī)生說沒事，但結(jié)合你血壓難降，這就是排查繼發(fā)性高血壓的重要線索。
不過我得給你潑冷水，檢查流程確實麻煩，要跑內(nèi)分泌科、泌尿外科，還得抽血測激素。但你別被網(wǎng)上那些”調(diào)理降壓”的偏方忽悠，說什么吃保健品能替代檢查。實話告訴你，我見太多人耽誤成腎損傷才來查病因。你現(xiàn)在咬牙查清楚，后續(xù)治療反而更省錢——針對性用藥可能一個月才幾十塊。
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