有做過(guò)華法林基因檢測(cè)的伙伴嗎?分享一下流程體驗(yàn)?
華法林這各基因檢測(cè)我上個(gè)月剛做完,現(xiàn)在等結(jié)果等得有點(diǎn)焦慮?
其實(shí)我去年因?yàn)榉款濋_(kāi)始吃華法林,但劑量一直調(diào)不好,INR值老是飄。主治醫(yī)生說(shuō)可能是基因問(wèn)題,建議我做這個(gè)檢測(cè)。查了下價(jià)格,自費(fèi)部分打概要1500左右,醫(yī)保能報(bào)一部分但還是覺(jué)得肉疼…主要是擔(dān)心花了錢較后也解決不了問(wèn)題。
較折騰的是抽血前還得停幾天藥,那段時(shí)間特別小心,生怕血栓。抽血倒是不疼,就是等報(bào)告要兩周,現(xiàn)在每天刷醫(yī)院APP都刷麻了。我看網(wǎng)上有人說(shuō)這檢測(cè)根本沒(méi)必要,吃華法林本來(lái)就要經(jīng)常調(diào)劑量;又有人說(shuō)基因型對(duì)用藥影響很大,搞得我更迷茫了。
有做過(guò)這個(gè)檢測(cè)的伙伴嗎?你們的結(jié)果準(zhǔn)不準(zhǔn)?醫(yī)生后來(lái)根據(jù)結(jié)果調(diào)藥效果咋樣?求分享真實(shí)經(jīng)歷?
回復(fù)
我來(lái)回復(fù)-
你這個(gè)情況我見(jiàn)得太多了,華法林基因檢測(cè)做得很值當(dāng),別被網(wǎng)上那些半吊子說(shuō)法帶偏了。我干了二十多年遺傳咨詢,明確告訴你:對(duì)于你這種INR老是飄的,做基因檢測(cè)就是較快找到合適劑量的路子。
一千五自費(fèi)確實(shí)不價(jià)格實(shí)惠,但比起你反復(fù)調(diào)藥、來(lái)回跑醫(yī)院抽血檢查,這錢花得其實(shí)挺劃算。說(shuō)白了,基因型直接決定你代謝華法林的速度,有的人天生就是慢代謝,常規(guī)劑量很可能超標(biāo)。上周我還有個(gè)患者,調(diào)了三個(gè)月劑量都不穩(wěn),一查基因果然是CYP2C9慢代謝型,按結(jié)果調(diào)整后兩周INR就穩(wěn)住了。等報(bào)告兩周是標(biāo)準(zhǔn)流程,基因檢測(cè)要跑PCR,急不來(lái)。
網(wǎng)上有人說(shuō)沒(méi)必要,那是沒(méi)碰上難調(diào)的病例。但我也得潑盆冷水:這檢測(cè)不是多功能藥,有的人即使知道了基因型,INR還是會(huì)受飲食、其他藥物影響。你別光盯著基因結(jié)果,平時(shí)吃深綠色蔬菜的量、有沒(méi)有同時(shí)吃抗生素都得留意。聽(tīng)主治醫(yī)生的安排,結(jié)合檢測(cè)結(jié)果調(diào)整,大概率能少走彎路。
3個(gè)月前