有沒有人做過波立維基因檢測的？?我上周剛查完今天拿到報過，看到上面寫CYP2C19代謝型是中間型，整個人都懵了。我今年32歲，之前因為心梗放了支架，醫(yī)生讓吃波立維防血栓，結(jié)果現(xiàn)在基因檢測說我這代謝不行，藥可能沒效果…
百度了一下更慌了，說啥么中間型的人吃藥效果差，血栓風(fēng)險高。小紅書上看有人分享說這種情況得換藥需遵醫(yī)囑或者劑量調(diào)整需遵醫(yī)囑，但我主治醫(yī)生今天又沒上班，要等明天才能問上。我現(xiàn)在坐立不安的，特別怕這段時間不吃藥會出事。
做檢測花了800多，抽個血等了一周才出結(jié)果。有類似情況的兄弟姐妹嗎？你們后來是咋處理的？換藥需遵醫(yī)囑了還是劑量調(diào)整需遵醫(yī)囑了？求分享經(jīng)驗?。?/p>
回復(fù)
我來回復(fù)-
我理解你現(xiàn)在很焦慮，先給你吃個定心丸，中間代謝型其實沒那么可怕。這事兒我們臨床上很常見，我干血液科十幾年，碰到像你這樣情況的病人真的不少，多數(shù)調(diào)整用藥后都控制得挺好。
波立維基因檢測價格大概800-1500不等，你做的這個價位屬于正常范圍。中間代謝型確實意味著藥物轉(zhuǎn)化效率稍低，但不是說完全沒用。上周我有個患者也是類似情況，我們把波立維劑量調(diào)整需遵醫(yī)囑到每天75mg配合阿司匹林，復(fù)查血小板功能就達(dá)標(biāo)了。你才32歲，肝腎功能正常的話，醫(yī)生可能會考慮調(diào)整劑量或者換用替格瑞洛這類不依賴CYP2C19代謝的藥。
說實話，每次看到患者百度搜出來的結(jié)果我都頭疼。網(wǎng)上的信息總愛夸大其詞，中間型被說成高危人群，其實我們更關(guān)注的是臨床效果而不是單純看基因型。你現(xiàn)在較重要的是按時吃藥別擅自調(diào)整用藥（需遵醫(yī)囑），等明天醫(yī)生看了報告會給你專業(yè)方案。
別自己瞎擔(dān)心，你這種情況我們處理起來很有經(jīng)驗。今晚先好好休息，明天帶著報告去找主治醫(yī)生具體聊調(diào)整方案就好。
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