想問問有沒有家人帶老人做過這個(gè)膿毒癥的mNGS檢側(cè)??？我爸現(xiàn)在還在ICU，主治提了一嘴說可以考慮做，查得準(zhǔn)一點(diǎn)。但我一聽就有點(diǎn)懵，這玩意兒到底咋做??？是不是要抽很多血？老爺子本來就虛弱，抽多了怕他扛不住，而且疼不疼啊？他血管不太好找。
說實(shí)話，去年我爸肺炎住院那會兒，常規(guī)血培養(yǎng)啥的都做了，也沒查出個(gè)特別明確的菌，較后就是廣譜抗生素壓下去的。這次更嚴(yán)重了，醫(yī)生懷疑是膿毒癥。我網(wǎng)上搜了下，有人說mNGS挺神的，能一下子把病菌揪出來，但也有人說老貴了，聽說要小一萬？這價(jià)格真不價(jià)格實(shí)惠，普通家庭壓力山大。關(guān)鍵是，花了這個(gè)錢，就通常能找到原因、對治療有幫助嗎？別折騰一圈又白費(fèi)勁。
現(xiàn)在心里亂得很，既怕耽誤治療，又怕被過度檢查。有沒有過來人給指點(diǎn)一下，這檢查到底值不值得做？大概流程是啥樣的，抽血難受不？一般去三甲醫(yī)院的感染科或者ICU就能安排嗎？? 拜托了
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我來回復(fù)-
直接說結(jié)論：你爸這個(gè)情況，如果常規(guī)檢查搞不清病原體，mNGS值得做，而且應(yīng)該抓緊。別在抽幾管血、疼不疼這種問題上糾結(jié)，耽誤不起。
我干了二十多年，ICU里這種膿毒癥查不出菌的情況見得太多了。這檢查說白了，就是把血里的所有微生物DNA都測一遍，像撒大網(wǎng)撈魚，比傳統(tǒng)血培養(yǎng)快，也更準(zhǔn)。你爸去年肺炎沒查清，這次更重，這就是典型的適應(yīng)癥。價(jià)格確實(shí)不價(jià)格實(shí)惠，自費(fèi)的話大概要大幾千到小一萬，不同醫(yī)院、不同檢測公司有差別。但你想，在ICU多住一天多少錢？用不對的抗生素拖一天，老人多受多少罪？我上周還碰到一個(gè)，拖了一周沒查出菌，上了mNGS才發(fā)現(xiàn)是少見真菌，調(diào)整用藥后很快穩(wěn)住了。這錢花在刀刃上，能縮短病程，總體可能更省錢。
不過我得給你潑盆冷水，別把它想成多功能常用藥物。領(lǐng)先，它也有局限性，比如可能檢出定植菌而非致病菌，需要醫(yī)生結(jié)合臨床判斷。第二，抽血就抽幾毫升，跟你平時(shí)抽血化驗(yàn)差不多，血管不好找是護(hù)士的技術(shù)問題，跟檢查本身無關(guān)，疼一下的事兒。第三，網(wǎng)上有些信息夸大其詞，說什么都能查出來，那是忽悠。關(guān)鍵還是看主治醫(yī)生怎么解讀報(bào)告。我的建議是，跟你爸的主治醫(yī)生深入談一次，明確做了這個(gè)檢查，對調(diào)整治療方案有多大把握，然后果斷決定。別自己瞎搜，越搜越亂。
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